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目的:探讨上海崇明地区中老年人群血红蛋白与糖尿病的相关性。方法:采取随机整群抽样法以上海崇明区城桥镇7 534名常驻居民为研究对象，完成规范的问卷调查、体格检查和相关实验室检查，血红蛋白浓度采用氰化高铁血红蛋白分光光度法测定。根据1999年世界卫生组织诊断标准以及病史将调查人群分为正常糖代谢组、新诊断糖尿病组和已知糖尿病组，根据世界卫生组织贫血诊断标准将调查人群分为贫血组和非贫血组。采用二元logistic回归模型评估不同血红蛋白水平四分位数间2型糖尿病的发生风险。血红蛋白与临床及实验室等代谢指标间的相关系数采用Spearman相关分析进行评价。结果:基线总人群中，正常糖代谢组（n n=5 579）贫血患病率[275（4.9%）]高于新诊断糖尿病组（n n=1 203）和已知糖尿病组（n n=752）[23（1.9%）及22（2.9%）]，已知糖尿病组贫血患病率高于新诊断糖尿病组，差异有统计学意义（n P<0.01）。腰围（n r=0.257）、臀围（n r=0.155）、体质指数（n r=0.141）、空腹血糖（n r=0.232）、糖负荷后2 h血糖（n r=0.140）、糖化血红蛋白（n r=0.028）、胰岛素（n r=0.036）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（n r=0.102）、低密度脂蛋白胆固醇（n r=0.056）、总胆固醇（n r=0.054）、甘油三酯（n r=0.202）均与血红蛋白呈正相关（n P均<0.05）。将基线正常糖代谢人群根据血红蛋白进行四分位，3年后随访，血红蛋白第4四分位数组的糖尿病新发率、空腹血糖、糖负荷后2 h血糖均高于第1四分位数组（n P<0.01）。在校正其他风险因素后，血红蛋白第4四分位数组其2型糖尿病发生风险较第1四分位数组显著增加，优势比为1.415，95%可信区间为1.087~1.841，n P<0.01。n 结论:血红蛋白与糖尿病发生率存在明显正相关，高血红蛋白水平是2型糖尿病的独立危险因素和潜在的预测指标。