脑血管患者的康复护理

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  脑血管病是中老年人的常见病、多发病,包括脑出血、脑血栓、脑栓塞等症状,其发病致残率及死亡率都很高。患者多伴有不同程度的肢体瘫痪、语言不清等症状,生活能力减退,给患者本人和家庭造成很大负担。所以,应该在重视临床治疗降低死亡率的同时,还要重视脑血管疾病患者的身体康复和心理护理。
  根据多年的临床护理经验,认为应结合多种专业护理技术,对患者的身体康复、生活能力恢复、心理治疗等三个方面进行综合护理,帮助患者及家属树立正确的态度,树立战胜疾病的信心,最大程度提高患者的生活质量。
  (1)医护人员对患者要有责任心、关爱心,建立和谐、自然、亲切的医患关系,使患者对医护人员更加信任,这一点对患者配合治疗和护理大有裨益。
  (2)加强基础护理:密切观察患者生命体征,特别是对血压高的危重患者,应及时准确测量血压并做好记录。
  (3)皮肤护理:采取正确治疗卧位和掌握正确的翻身操作方法,增强对患者侧肢体位的保护意识。在康复的初期,每2小时翻身1次,以后逐渐延长每4小时1次,翻身时避免推、拖、拉等动作,被褥要平整无渣。
  (4)饮食护理:无意识障碍和吞咽困难者,可定时喂低脂肪、高热量及易于消化富有营养的食物,不能进食者应及早鼻饲,以保证足够的热量及营养,保持水电解质及酸碱平衡。
  (5)保持大小便通畅:培养定时大便习惯。如有便秘,可食香蕉或含纤维多的蔬菜。切勿用力排便,以避免病情加重或发生意外。
  (6)加强肢体功能锻炼:首先要使患者消除依赖心理,建立乐观主义情绪和战胜疾病的信心,激励患者坚持锻炼,达到生活自理。具体措施在病情稳定24小时后即可施行。初为按摩,帮助患者活动四肢,促进血液循环,刺激机体感受器,引起反射冲动,防止肌肉、韧带挛缩,保持关节活动,防止畸形。在肌力增强的基础上逐步进行床上锻炼,先卧位后坐位,开始活动时活动量要小,然后逐渐增加运动时间和提高运动强度,使病后的身体逐渐适应体育活动。
  (7)心理护理:患脑血管病的患者多有焦虑、抑郁,有的表现极度烦躁或悲观。长期卧床,肢体活动障碍,大小便失禁,常使患者产生悲观失望心理,拒绝治疗或产生轻生的念头。所以护理人员及家属在对患者进行护理时,要做到耐心、细心,随时了解患者心理活动,做好患者思想工作,使其增强战胜疾病的信心。
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