Wiltse椎旁肌间隙后外侧椎间孔入路治疗第5腰椎/第1骶椎滑脱的临床研究

来源 :中华全科医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:milkchewy
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分析2012年4月至2014年11月本院治疗的43例第5腰椎(L5)/第1骶椎(S1)滑脱经Wiltse行手术治疗患者的临床资料。43例中,20例行经椎间孔椎间植骨融合术(TLIF)治疗(TLIF组),23例行腰椎后路椎间植骨融合术(PLIF)治疗(PLIF组)。TLIF和PLIF组的切口长度分别为(9.6±0.9)和(16.1±1.5)cm,手术时间为(125.6±13.0)和(156.4±11.8)min,术中出血量为(218.7±22.5)和(326.5±20.1)ml,手术情况TLIF组优于PLIF组(均P=0.000)。S1椎弓根螺钉进钉点距骶骨中线距离分别为(29.4±1.9)和(28.5±1.0)mm(P=0.069),表明S1椎弓根螺钉进钉点相近;螺钉尖端外缘距骶骨中线距离分别为(12.9±3.6)和(19.4±3.1)mm,椎弓根螺钉植入角分别为(23.3±2.1)和(18.8±2.9)°,植入骶骨中椎根弓螺钉长度分别为(40.9±2.6)和(35.6±2.9)mm,TLIF组显著优于PLIF组(均P=0.000)。提示,Wiltse椎旁肌间隙后外侧椎间孔入路治疗L5/S1脊椎滑脱创伤小、组织结构破坏少,能获得更为坚强、安全的S1椎弓根螺钉置入位置。

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