肢体枪弹伤的MRI表现及其病理形态学基础的实验研究

来源 :中华放射学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wlck_dong
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目的 通过动物模型 ,观察肢体枪弹伤的MRI表现 ,并探讨其病理形态学基础。方法将 16只犬分成伤后 5、2 4、4 8和 72h组 ,手枪致伤犬后大腿制成动物模型后 ,进行MR多层面多序列扫描。观察各时相点损伤组织的病理形态学改变与MRI表现。结果 原发伤道为组织缺损区 ,5h组4只犬伤道内充填的血液与 2 4、4 8、72h组 12只犬充填的脓液在MRI上均表现为长T1和长T2 信号。挫伤区以均质样变的凝固性坏死为主 ,在MR各时相点的图像上均表现为不规则线样或点片状等T1和短T2 信号 ,静脉注入钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)后无强化。震荡区 :5h组的 4只犬以肌细胞水肿、变性、溶解及组织间隙内大量红细胞为主 ;2 4、4 8、72h组的 12只犬细胞间出现大量中性粒细胞和脓细胞 ,随着时间的增加 ,变性肌细胞的溶解逐渐加剧 ,组织水肿更加明显 ;各时相的震荡区在MRI上均呈T1稍低信号、T2 高信号 ,并有明显强化 ,且T2 信号随时间的增加而增高 ,使相邻的挫伤区显示更清楚。结论 在肢体枪弹伤后 72h内 ,MRI能较准确地显示组织的损伤状况 ,其中T2 WI和增强T1WI价值较大。枪弹伤特有的组织缺损、细胞凝固性坏死、大范围血管与细胞损伤是其不同于普通创伤MRI表现的重要病理形态学基础。
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