【摘 要】
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目的 观察Caspase-3蛋白在胃癌及其癌前病变组织中的表达，分析它与细胞凋亡和细胞增殖的关系，探讨Caspase-3蛋白在胃癌发生过程中的生物学意义及相关分子病理学机制。方法选取184例胃黏膜活检和手术切除组织标本，其中胃癌20例，慢性萎缩性胃炎6例，萎缩性胃炎伴肠上皮化生（简称肠上皮化生）31例，萎缩性胃炎伴不典型增生（简称不典型增生）114例；正常对照13例。采用SABC法检测Caspas
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院肿瘤研究所第四研究室,沈阳110001;中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院病理科,北京,中国医科大学附属第一医院肿瘤研究所第四研究室,沈阳110001,中国医科大
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目的 观察Caspase-3蛋白在胃癌及其癌前病变组织中的表达，分析它与细胞凋亡和细胞增殖的关系，探讨Caspase-3蛋白在胃癌发生过程中的生物学意义及相关分子病理学机制。方法选取184例胃黏膜活检和手术切除组织标本，其中胃癌20例，慢性萎缩性胃炎6例，萎缩性胃炎伴肠上皮化生（简称肠上皮化生）31例，萎缩性胃炎伴不典型增生（简称不典型增生）114例；正常对照13例。采用SABC法检测Caspase-3蛋白的表达；通过图像域值分析计算其阳性指数，分析其与细胞增殖（Ki67蛋白阳性指数）和凋亡（TUNEL指数）的相关关系。结果Caspase-3蛋白在重度不典型增生组织中的阳性指数（29．8％±3．9％）显著低于轻度（58．3％±4．2％）和中度不典型增生（50．4％±4．8％）及萎缩性胃炎（68．3％±3．3％）或肠上皮化生（70．9％±4．3％），差异有统计学意义（P〈0．05）；而与胃癌（26．9％±3．0％）相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。Caspase-3蛋白表达与细胞凋亡呈显著正相关（r=0．94，P〈0．05），Caspase-3蛋白阳性组细胞增殖指数（18．3％±2．2％）显著低于阴性组（48．9％±3．1％；P〈0．05）。结论Caspase-3蛋白在萎缩性胃炎、肠上皮化生和（或）轻中度不典型增生黏膜中表达上调，而在重度不典型增生及胃癌组织中表达下调，且这种变化与细胞凋亡呈显著正相关。Caspase-3失活或表达下调相关的细胞凋亡和增殖紊乱可能在胃黏膜损伤及癌变过程中起某种作用。
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