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摘要：目的 探讨和分析产科危重症病人术后的心理护理措施及效果。方法 选取2011年5月-2013年8月我院ICU就诊的产科危重症术后患者84例，对所有患者采取有针对性、有效的心理护理干预，对护理过程进行记录和分析。结果 84例患者均伴有不同程度的焦虑或抑郁，通过对其配以积极有效的心理护理干预，患者抑郁和焦虑的情绪明显减轻或消失。结论 对于产科危重症病人，其术后心理往往会承受较大压力，在采取积极有效的治疗措施之余配以有针对性的心理护理，能够帮助患者树立战胜疾病的信心，从而提高患者生活质量及预后。
关键词：产科；危重症患者；心理护理
The observation of taking psychological nursing on obstetric postoperative critically ill patients
Wang Xin
Abstract Objective: To study the effect of taking psychological nursing measures on obstetric postoperative critically ill patients. Methods: Choosed 84 obstetric postoperative critically illpatients in ICU from May.2011 to Aug.2013 to treat with corresponding and effective psychological nursing intervention, recorded and analyzed the nursing process. Results: All patients haddifferent levels of anxiety and depression. After taking corresponding and effective psychological nursing intervention, the emotion of anxiety and depression was obviously relievedor disappeared. Conclusion: Obstetric postoperative critically ill patients always bear great psychological pressure. Taking positive and effective treatment measures and correspondingpsychological nursing intervention will help patients to set up confidence in overcoming the disease and improve their prognosis and quality of life.
Key words: obstetric, critically ill patient, psychological nursing
產科危重症疾病的起病较为凶险且进展快，而且较易发生并发症、病死率高，通常临床需采取紧急手术治疗，而术后患者会产生较大的心理压力，从而出现不同程度的抑郁、恐惧、焦虑等负面心理。因此，临床在采取有效的救治措施之余，还应给予有针对性的心理护理，这对达到临床预期治疗效果具有极其重要的作用。本文就我院重症监护病房(ICU)对产科危重症病人进行有效的护理实践，在心理护理方面取得较为满意的效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2011年5月-2013年8月在我院ICU就诊的产科危重症术后患者84例，年龄21-42岁，平均年龄(27.4±1.8)岁；其中产前子痫患者20例，子痫12例，死胎2例，产后出血12例，子宫破裂5例，胎膜早破7例，胎盘早剥18例，前置胎盘8例。通过调查问卷和焦虑、抑郁评分量表等方法发现产科危重症病人术后均伴有不同程度的焦虑及抑郁，结合病人实际情况，及时给予全面、有效的心理护理。
1.2方法
①熟悉环境：术后患者转入ICU病房进行下阶段治疗和监护，患者情形后，护理人员要帮助患者熟悉ICU病房环境。及时告知患者ICU病房的相关情况及特殊环境。同时告知患者ICU病房的技术先进，医疗设别齐全，让患者放心养病，护理人员要多陪伴在患者身边，使患者感觉护理人员能够代替家属陪伴自己，成为值得信任和朋友，以此消除患者对陌生环境的恐惧与不安，减少患者负面情绪反应，使其能够积极配合治疗。
②赢得信任：产科危重症病房有诸多抢救措施和操作项目，如动脉穿刺、深静脉通路建立、导尿管留置等，还有对患者意识及生命体征变化严密观察的仪器设备，快速输液输血、中心静脉压监测、出入液量记录、阴道出血量观察等。在实际操作过程中，护理人员要告知患者操作的目的、注意事项及如何配合，做到规范、合理操作，在操作各类项目过程中，护理人员要密切观察患者的心理变化情况，适时给予鼓励和安慰，提高后续治疗效率和质量。
另外，为了减少患者的疼痛或不适反应，提升患者对医护人员的信任，要结合实际情况，对不同患者给予适量的镇痛镇静药物。患者心理影响较大时，对周围环境变化较为敏感，对此，护理人员必须耐心与患者沟通交流，减少患者心理产生的陌生感、恐惧感和孤独感，避免焦虑、抑郁情绪发生。沟通时，护理人员要注意语言表述和动作轻柔，尽量满足患者提出的合理化要求。在语言、动作及眼神方面要表现出浓浓的关爱，站在朋友及家属的角度关心、了解患者，使医护患关系和谐稳定，以此拉近彼此距离，增强患者对治疗的信心，并积极配合和自我管理。
③营造环境：护理人员要保持病房环境的安全与舒适，注意控制室内温湿度，使患者感觉舒适。通常情况下室内温度控制在24℃-26℃，湿度控制在40%-60%。要将室内光线调整到舒适状态。各项仪器报警音量要调整在合理音量，始终维持病房的安静度和舒适度。让患者在最舒适的环境下接受治疗和休息，以此缓解患者的情绪，促进患者达到预期疗效。
④加强健康宣教：护理人员要为患者树立良好的自信心，采取有步骤、有计划的方式实施健康宣教，结合患者文化程度、年龄等因素，采取有针对性的健康宣教，包括日常注意事项、可能出现的并发症及影响，消除患者对术后并发症和生育功能等问题的顾虑，提高患者对疾病的认知水平，使患者树立正确的健康观念及自我保健知识和各类情况的自我应变能力的提升，以此达到消除患者心理情绪和不良反应对治疗及恢复产生的影响。
⑤家属适时探视：护理人员结合患者病情状况及内心需求，适时让患者家属进入病房探视，让患者感受到各方面的支持。探视过程中，护理人员要提前嘱咐家属或朋友要给予患者更多安慰和鼓励，以此减轻患者心理压力，提高其对治疗的自信心。患者与家属的感情交流有助于了解患者心理变化和需求，家属的支持和鼓励对患者精神状态、心理情绪的改善有着积极的作用。尤其是患者的爱人，要给予更多的关爱和体贴，并告知新生儿的情况，减少患者的顾虑和担忧。另外，针对产妇进行新生儿喂养知识的宣教，清除患者焦虑与不安情绪，保证患者保持良好的心态，为现阶段治疗和日后生活质量的提升提供保障。
2结果
本文选取的84例患者在心理护理干预前均伴有不同程度的焦虑或抑郁，通过对其配以积极有效的心理护理干预，患者抑郁和焦虑的情绪明显减轻或消失，临床护理取得较为满意的效果。
3讨论
产科危重症病人发病较为急促且病情进展快，紧急手术治疗后患者心理会承受较大的压力，极易产生焦虑、抑郁等负面情绪。患者转入ICU病房后，要及时给予有针对性的心理护理干预，这样有助于患者树立治疗的信心，使其积极配合治疗。本文对我院收治的84例产科危重症患者术后转入ICU，及时对患者心理变化进行观察，并给予有效的沟通和护理，为患者提供舒适、安静、放松的治疗环境，使医护患之间建立良好的信任关系，促进医护患之间和谐相处，从而增强患者战胜疾病的信心，使其能够积极配合治疗，达到预期治疗效果。
参考文献：
[1]寇利萍.重症监护病人的心理护理[J].中外健康文摘,2010,07(30):208-208.
[2]乔红英.ICU危重症患者的心理护理[J].中国误诊学杂志,2011,11(26):186.
[3]王春秀,郭春梅.心理护理在危重症患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2010,07(20):19-21.
[4]蒋国莲,吴文华,严杏元等.危重症患者应用CRRT的临床和心理护理[J].中国医药指南,2012,10(12):61-62.
关键词：产科；危重症患者；心理护理
The observation of taking psychological nursing on obstetric postoperative critically ill patients
Wang Xin
Abstract Objective: To study the effect of taking psychological nursing measures on obstetric postoperative critically ill patients. Methods: Choosed 84 obstetric postoperative critically illpatients in ICU from May.2011 to Aug.2013 to treat with corresponding and effective psychological nursing intervention, recorded and analyzed the nursing process. Results: All patients haddifferent levels of anxiety and depression. After taking corresponding and effective psychological nursing intervention, the emotion of anxiety and depression was obviously relievedor disappeared. Conclusion: Obstetric postoperative critically ill patients always bear great psychological pressure. Taking positive and effective treatment measures and correspondingpsychological nursing intervention will help patients to set up confidence in overcoming the disease and improve their prognosis and quality of life.
Key words: obstetric, critically ill patient, psychological nursing
產科危重症疾病的起病较为凶险且进展快，而且较易发生并发症、病死率高，通常临床需采取紧急手术治疗，而术后患者会产生较大的心理压力，从而出现不同程度的抑郁、恐惧、焦虑等负面心理。因此，临床在采取有效的救治措施之余，还应给予有针对性的心理护理，这对达到临床预期治疗效果具有极其重要的作用。本文就我院重症监护病房(ICU)对产科危重症病人进行有效的护理实践，在心理护理方面取得较为满意的效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2011年5月-2013年8月在我院ICU就诊的产科危重症术后患者84例，年龄21-42岁，平均年龄(27.4±1.8)岁；其中产前子痫患者20例，子痫12例，死胎2例，产后出血12例，子宫破裂5例，胎膜早破7例，胎盘早剥18例，前置胎盘8例。通过调查问卷和焦虑、抑郁评分量表等方法发现产科危重症病人术后均伴有不同程度的焦虑及抑郁，结合病人实际情况，及时给予全面、有效的心理护理。
1.2方法
①熟悉环境：术后患者转入ICU病房进行下阶段治疗和监护，患者情形后，护理人员要帮助患者熟悉ICU病房环境。及时告知患者ICU病房的相关情况及特殊环境。同时告知患者ICU病房的技术先进，医疗设别齐全，让患者放心养病，护理人员要多陪伴在患者身边，使患者感觉护理人员能够代替家属陪伴自己，成为值得信任和朋友，以此消除患者对陌生环境的恐惧与不安，减少患者负面情绪反应，使其能够积极配合治疗。
②赢得信任：产科危重症病房有诸多抢救措施和操作项目，如动脉穿刺、深静脉通路建立、导尿管留置等，还有对患者意识及生命体征变化严密观察的仪器设备，快速输液输血、中心静脉压监测、出入液量记录、阴道出血量观察等。在实际操作过程中，护理人员要告知患者操作的目的、注意事项及如何配合，做到规范、合理操作，在操作各类项目过程中，护理人员要密切观察患者的心理变化情况，适时给予鼓励和安慰，提高后续治疗效率和质量。
另外，为了减少患者的疼痛或不适反应，提升患者对医护人员的信任，要结合实际情况，对不同患者给予适量的镇痛镇静药物。患者心理影响较大时，对周围环境变化较为敏感，对此，护理人员必须耐心与患者沟通交流，减少患者心理产生的陌生感、恐惧感和孤独感，避免焦虑、抑郁情绪发生。沟通时，护理人员要注意语言表述和动作轻柔，尽量满足患者提出的合理化要求。在语言、动作及眼神方面要表现出浓浓的关爱，站在朋友及家属的角度关心、了解患者，使医护患关系和谐稳定，以此拉近彼此距离，增强患者对治疗的信心，并积极配合和自我管理。
③营造环境：护理人员要保持病房环境的安全与舒适，注意控制室内温湿度，使患者感觉舒适。通常情况下室内温度控制在24℃-26℃，湿度控制在40%-60%。要将室内光线调整到舒适状态。各项仪器报警音量要调整在合理音量，始终维持病房的安静度和舒适度。让患者在最舒适的环境下接受治疗和休息，以此缓解患者的情绪，促进患者达到预期疗效。
④加强健康宣教：护理人员要为患者树立良好的自信心，采取有步骤、有计划的方式实施健康宣教，结合患者文化程度、年龄等因素，采取有针对性的健康宣教，包括日常注意事项、可能出现的并发症及影响，消除患者对术后并发症和生育功能等问题的顾虑，提高患者对疾病的认知水平，使患者树立正确的健康观念及自我保健知识和各类情况的自我应变能力的提升，以此达到消除患者心理情绪和不良反应对治疗及恢复产生的影响。
⑤家属适时探视：护理人员结合患者病情状况及内心需求，适时让患者家属进入病房探视，让患者感受到各方面的支持。探视过程中，护理人员要提前嘱咐家属或朋友要给予患者更多安慰和鼓励，以此减轻患者心理压力，提高其对治疗的自信心。患者与家属的感情交流有助于了解患者心理变化和需求，家属的支持和鼓励对患者精神状态、心理情绪的改善有着积极的作用。尤其是患者的爱人，要给予更多的关爱和体贴，并告知新生儿的情况，减少患者的顾虑和担忧。另外，针对产妇进行新生儿喂养知识的宣教，清除患者焦虑与不安情绪，保证患者保持良好的心态，为现阶段治疗和日后生活质量的提升提供保障。
2结果
本文选取的84例患者在心理护理干预前均伴有不同程度的焦虑或抑郁，通过对其配以积极有效的心理护理干预，患者抑郁和焦虑的情绪明显减轻或消失，临床护理取得较为满意的效果。
3讨论
产科危重症病人发病较为急促且病情进展快，紧急手术治疗后患者心理会承受较大的压力，极易产生焦虑、抑郁等负面情绪。患者转入ICU病房后，要及时给予有针对性的心理护理干预，这样有助于患者树立治疗的信心，使其积极配合治疗。本文对我院收治的84例产科危重症患者术后转入ICU，及时对患者心理变化进行观察，并给予有效的沟通和护理，为患者提供舒适、安静、放松的治疗环境，使医护患之间建立良好的信任关系，促进医护患之间和谐相处，从而增强患者战胜疾病的信心，使其能够积极配合治疗，达到预期治疗效果。
参考文献：
[1]寇利萍.重症监护病人的心理护理[J].中外健康文摘,2010,07(30):208-208.
[2]乔红英.ICU危重症患者的心理护理[J].中国误诊学杂志,2011,11(26):186.
[3]王春秀,郭春梅.心理护理在危重症患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2010,07(20):19-21.
[4]蒋国莲,吴文华,严杏元等.危重症患者应用CRRT的临床和心理护理[J].中国医药指南,2012,10(12):61-62.