艾灸联合耳穴贴压预防妇科术后腹胀的疗效观察

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   【摘要】 目的:观察艾灸联合耳穴贴压对妇科术后腹胀的影响。方法:将180例妇科术后病人随机分成两组,观察组90例采用艾灸联合耳穴贴压的方法,结果:观察组病人肠鸣音出现时间、肛门排气时间、排便时间明显低于对照组,腹胀发生率、平均住院日明显低于对照组。两组肠功能恢复情况比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:艾灸联合耳穴贴压可有效缓解妇科术后腹胀,有利于妇科术后病人的康复。
   【关键词】 艾灸;耳穴贴压;妇科;手术后;腹胀
   更新服务理念,提高业务技能,提高治愈率,减少和避免并发症的发生,是临床护理工作不懈的追求。我院对90例妇科术后患者应用艾灸联合耳穴贴压预防腹胀,取得了满意的效果,现报道如下。
  1 临床资料
   我院于2010年5月~2011年5月收治180例妇科手术患者,以随机、单盲的方法,分为观察组与对照组各90例。两组病例年龄、手术种类、手术时间及术中情况等资料,经统计学分析,无显著性差异(P>0.05),具有可比性 (见表1)。
   表1 2组病人年龄、手术种类、手术时间及术中情况比较 例(%)
  2 方法
  2.1 常规护理 两组病人均于术前1日晚进低渣易消化饮食,忌牛奶、豆类和高纤维饮食,术前8h禁食,4h禁饮。术后均按妇科术后护理常规,麻醉作用消失生命体征平稳后,酌情早期活动,术后6h在床上伸屈腿,8h床上翻身,12h~24h后及术1日晨起协助下床活动。术后提倡早进食,在排气之前根据食欲情况及有无恶心呕吐现象给予低糖、低能、不产气饮食,以米汤为主,排气后进半流质。同时给予心理护理以消除其紧张焦虑,积极配合治疗和护理。
  2.2 对照组 实施常规护理, 视腹胀情况采用肛管排气、中药灌肠及胃肠减压等方法。
  2.3 观察组 实施常规护理,应用艾灸及耳穴贴压,直至首次自行排便为止。
  2.3.1 艾灸 术后6h即施灸。
  2.3.2 耳穴贴压 术前1日,常规消毒双侧耳廓,用探棒按压所取穴位,找出最敏感点,即用纹式钳夹取王不留行籽贴压于穴位上,按压数秒钟。术后6h开始,用拇指和食指按摩耳穴,手法由轻到重,使之产生酸、麻、胀、痛、热的感觉,每穴每次按压3min~5min,1次/2h。主穴选:直肠、交感、内分泌,配穴随症选择2~3穴,肺、脾、肾等。
  2.4 评价指标及标准 观察、记录两组病人术后肠鸣音恢复、首次肛门排气、排便及有无腹胀等情况,并进行比较。
  3 结果
   观察组病人肠鸣音出现时间、肛门排气时间、排便时间明显低于对照组,腹胀发生率、平均住院日明显低于对照组。两组病人术后肠功能恢复情况比较(见表2),有显著性差异(P<0.01)。
   表2 两组病人术后肠功能恢复情况比较
  4 讨论
   我科院采用的艾灸联合耳穴贴压大大促进了术后胃肠功能的恢复,使排气、排便时间提前,缓解术后腹胀,且对全身脏腑具有调节作用,可提高病人康复质量,缩短住院日,在妇科术后病人恢复方面起到重要作用。临床使用中未发现不良反应,取材简便,价格低廉,病人和家属乐于接受,临床可以推广使用。
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