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转移性乳腺癌(Metastatic breast cancer,MBC)是一种难以治愈性疾病,得益于全身治疗的发展和普及,患者整体预后已得到显著改善。而初诊Ⅳ期乳腺癌(De novo stage IV breast cancer)原发灶、转移灶的手术切除能否在系统治疗的基础上带来生存获益,目前存在较大争议,需要结合病人具体情况给予个体化诊治。现就初诊Ⅳ期乳腺癌外科治疗领域的热点问题进行综述。