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目的探讨医源性胆总管远段损伤的预防、早期诊断及处理。方法回顾分析14例医源性胆总管远段损伤病人的临床资料。结果14例中，术中发现12例，行胆总管穿孔修补加T管引流，术后顺利痊愈，无手术并发症发生；2例术后经T管窦道行胆道镜检查取石术，1例行ERCP／EST取石术。术后发现2例，行腹膜后脓肿引流术，1例术后4个月痊愈，1例术后3d死于感染性休克。结论医源性胆总管远段损伤重在预防，术前完善影像学检查，术中正确胆道探查，可能减少胆总管远段损伤。根据损伤情况采用相应手术方式，胆总管损伤修补加T管引流简单实用。