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患者，男，39岁，因“HBsAg阳性2年，发热4d”于2007年11月29日入院。2005年发现HBsAg阳性，肝功能一直正常，未系统诊治。2007年11月25日劳累后自觉发热，测体温正常，未予处理。26日体温升高至39℃，服用“感冒药”无效，次日出现尿黄，皮肤巩膜黄染，外院查肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）2U／L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）10U／L，总胆红素（TBil）118．5umol／L，直接胆红素（DBil）89．8umoL/L。