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患者，女，52岁。因四肢小关节反复肿痛、畸形12＋年，伴劳力性心累2＋年，低热20 d入院。根据美国风湿病学学会1987年诊断修订标准确诊为类风湿性关节炎(RA)，曾以阿司匹林、雷公藤多甙、火把花根片、甲氨蝶呤等治疗，并间断、短时加服强的松，但关节畸形仍日益明显，功能障碍进行性加重，功能状态达Ⅳ级，血沉(ESR)长期维持在100～150 mm/h，类风湿因子(RF)持续阳性，并逐渐出现心血管、肺、肝及造血系统等多器官受损。