肝癌伴顽固性低血糖1例

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探讨肝癌伴顽固性低血糖患者一例.因突发人事不知入院,化验:血常规、粪常规、尿常规、电解质、凝血四项、血脂、肝功、肾功、心肌酶谱均大致正常.有饮酒史40年,每日白酒半斤,有长期大量吸烟史.入院时查体:T36.3℃P64次/分R20次/分BP125/84mmHg.神志不清,呈谵妄状态,全身皮肤黄染,未见皮疹、瘀斑,可见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大.每天治疗予以足量糖水支持,但患者入院1周,每日至凌晨患者仍有心慌、四肢震颤、全身皮肤湿冷发生,血糖最低至0.8mmol/L,予以高渗糖后可以缓解,故每日加以10%葡萄糖补液,并鼓励多进食,未再发生低血糖.出院后,嘱每日口服葡萄糖水及含糖饮食.
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