患者女，30岁，因“鼻阻、头昏痛”7年于2013年9月22日入院。入院查体：外鼻无明显畸形，鼻前庭皮肤无疖肿、无皲裂，鼻腔阻塞，鼻腔黏膜色暗红，双侧下鼻甲充血、肿大，麻黄素收敛欠佳。双侧中鼻道可见少许分泌物。鼻中隔向左侧呈棘突样偏曲，各鼻窦体表投影区无压痛。副鼻窦CT示：①鼻中隔偏曲；②双侧下鼻甲肥大。入院后予以抗炎止血对症治疗，积极完善相关检查，明确无绝对手术禁忌证后，于9月24日在鼻窦内窥镜下行鼻中隔黏膜下矫正术＋双下鼻甲部分切除术。手术中鼻中隔左侧棘突处黏膜局部破损，右侧鼻中隔黏膜完整，手术后用吸血海绵填塞双侧鼻腔止血，并行抗炎止血对症治疗。患者一直诉头额、鼻腔胀痛，精神、饮食、睡眠差，未作特殊处理。术后第1天16时10分患者自诉发热，测体温38．8℃，立即予以肌肉注射2 mL安痛定，并且口服扑热息痛片5 mg，温水擦浴，30 min后测体温仍为38．8℃，复查血常规提示：白细胞11．72×109／L，中性粒细胞百分比92．4％。立即加用抗生素头孢唑肟1．5 g及清开灵注射液20 mL予以抗炎对症治疗。18时56分，患者在静脉输入头孢唑肟组约200 mL时突发寒战，不思语，请内科医师会诊后，考虑为热源反应，处理：①立即停用正在输注的头孢唑肟；②静脉推注地塞米松10 mg；③肌肉注射抗组胺药物异丙嗪针25 mg；④补充钙剂，静脉输入生理盐水100 mL＋葡萄糖酸钙注射液10 mL。20 min后患者寒战明显改善，测体温38．0℃，全天补液约1000 mL。术后第2天8时10分测体温37．0℃，取出双侧鼻腔填塞物，予以地塞米松鼻腔雾化吸入。术后第6天在鼻窦内窥镜下换药，清除鼻腔大量分泌物后，可见鼻中隔黏膜局部苍白，未见穿孔，未作特殊处理，出院1周后来院换药可见鼻中隔大穿孔，约0．6 cm ×0．5 cm。