【摘 要】
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目的探讨1:20万古霉素骨水泥(VCM-PMMA)在感染人工髋关节翻修中的作用。方法观察VCM的耐热性能,VCM-PMMA体外抑制表皮葡萄球菌(SE)和生物力学特性;建立兔人工股骨头置换后SE
【机 构】
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第三军医大学大坪陕院野战外科研究所全军战创伤中心骨创伤科 400042
【出 处】
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第2届中国重庆关节外科国际学术研讨会暨第二届全军关节镜学术研讨会
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目的探讨1:20万古霉素骨水泥(VCM-PMMA)在感染人工髋关节翻修中的作用。方法观察VCM的耐热性能,VCM-PMMA体外抑制表皮葡萄球菌(SE)和生物力学特性;建立兔人工股骨头置换后SE感染模型,研究VCM-PMMA在感染兔人工股骨头一、二期翻修中的作用;在此基础上临床治疗12例感染人工髋关节。结果VCM含量室温组(25±2)℃与120℃组之间无显著性差异(P>0.05);第32天时VCM-PMMA中VCM药物浓度仍高于SE的最小抑菌浓度;VCM-PMMA与PMMA在拔出力、压缩强度上均无显著差异(P>0.05)。一期翻修组16.7%再感染,二期翻修组为8.3%,对照组为58.3%,对照组显著增高(P<0.01)。临床清创后灌洗4例,1例成功,3例失败;使用VCM-PMMA的一、二期翻修8例均获成功。结论①VCM热稳定性良好,VCM-PMMA可持续抑菌达32d,1∶20VCM-PMMA基本不影响固定兔人工股骨头的力学特性。②应用VCM-PMMA能显著提高兔感染人工股骨头一、二期翻修的成功率。
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