【摘 要】
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目的:探讨《东京指南2018》指导下多中心急性结石性胆囊炎早期腹腔镜手术的可行性.方法:回顾分析2000年1月至2019年12月收治的行腹腔镜胆囊切除术的3147例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据发病至手术的时间分为早期腹腔镜胆囊切除术(ELC)组(发病至手术时间≤7 d,n=3085)与延迟腹腔镜胆囊切除术(DLC)组(发病至手术时间>7 d,n=62),再将ELC组分为早期ELC组(发病至手术时间≤3 d,n=1503)与延迟ELC组(发病至手术时间4～7 d,n=1582)两个亚组.对比分析患者
【机 构】
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广州市花都区人民医院肝胆胰外科,广东 广州,510800;广州市第一人民医院肝胆外科;广州市红十字会医院普通外科;广东药科大学附属第一医院普通外科;广州市南沙区中心医院普通外科;清远市人民医院普通外科
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目的:探讨《东京指南2018》指导下多中心急性结石性胆囊炎早期腹腔镜手术的可行性.方法:回顾分析2000年1月至2019年12月收治的行腹腔镜胆囊切除术的3147例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据发病至手术的时间分为早期腹腔镜胆囊切除术(ELC)组(发病至手术时间≤7 d,n=3085)与延迟腹腔镜胆囊切除术(DLC)组(发病至手术时间>7 d,n=62),再将ELC组分为早期ELC组(发病至手术时间≤3 d,n=1503)与延迟ELC组(发病至手术时间4～7 d,n=1582)两个亚组.对比分析患者术前一般情况、术中处理情况、术后并发症及住院时间;结果:ELC组中转开腹率低于DLC组,术后住院时间、住院总时间短于DLC组,差异有统计学意义(P<0.05),ELC组与DLC组术后并发症发生率差异无统计学意义.亚组分析显示早期ELC组术后住院时间、总住院时间短于延迟ELC组,两组并发症发生率差异无统计学意义.结论:通过对多个医疗中心患者的临床资料进行综合分析证明,急性结石性胆囊炎在《东京指南2018》指导下行ELC是安全、可行的,该指南对肝胆外科临床具有明显的实用性与指导作用,值得推广应用.
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