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目的
探究系统性免疫炎症指数(SII)、甲胎蛋白(AFP)和肿瘤长径对可切除性肝细胞癌患者术前微血管侵犯(MVI)的预测价值，并建立相应的术前预测模型。
方法回顾性分析2017年9月至2020年9月在南昌大学第一附属医院行肝癌切除术的283例患者的临床资料。283例肝细胞癌患者中男性249例，女性34例，年龄(53.7±11.0)岁。依据术后病理分为两组：MVI阴性组(n＝140)和MVI阳性组(n＝143)。收集两组患者的临床资料，多因素logistic回归分析相关指标与MVI的相关性，选取独立危险因素建立MVI的预测模型。Cox比例风险回归模型进行无复发生存期(RFS)的单因素和多因素分析。
结果多因素logistic回归分析结果显示，AFP>400 ng/ml(OR＝2.304，95%CI：1.329~3.995，P＝0.003)、SII>376.30×109/L(OR＝2.249，95%CI：1.299~3.894，P＝0.004)以及肿瘤长径>5 cm(OR＝2.728，95%CI：1.587~4.687，P<0.001)是肝细胞癌患者MVI的独立危险因素。Cox比例风险回归模型分析提示，AFP(HR＝1.663，95%CI：1.063~2.602，P＝0.026)和SII(HR＝1.851，95% CI：1.173~2.920，P＝0.008)是肝细胞癌患者RFS的独立危险因素。基于SII、AFP和肿瘤长径建立的模型预测MVI发生的灵敏度和特异度分别为59.4%和75.7%。
结论SII、AFP和肿瘤长径与肝细胞癌患者MVI的发生密切相关，AFP和SII是RFS的独立危险因素，由此建立的预测模型对MVI的发生及患者的预后具有一定的预测价值。