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摘要：由于手术室护士的工作环境与工作性质具有一定的特殊性，这就造成其在工作中会面临很多不安全因素，其身心健康也会受到一定的威胁。因此，必须要充分深入研究手术室护士面临的职业危害，并且对此采取有效的防范措施，从而保证手术室护士的身心健康与安全。本文探讨了手术室工作环境对工作人员造成的职业危害及防护措施，希望能够有效减少或者消除职业危害对手术室护士造成的影响，从而保证手术室护士的身心安全。
关键词：手术室护士；职业危害；防护
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0024-01
隨着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用，各种手术的普遍开展以及重大病例的增多，都给医务人员的临床工作带来了巨大挑战，工作量的明显加重，工作节奏加快，致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染电离辐射，心理危害的环境里，从而造成其健康会受到不同程度的影响，这需要引起人们以及社会各界的充分重视与关注。
1 手术室常见的危害因素
1.1 生物感染
由于手术室特殊的工作环境，工作人员直接接触患者的血液、分泌物、呕吐特等，受感染的机会很多。如针刺损伤是最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺损伤的本身，还可传播疾病，易感染甲、乙、丙肝病毒，尤其是目前尚无特效的人类免疫缺陷病毒（HTV），肿瘤的种植生长和败血症发生的危害更为严重[1]。
1.2 电离辐射
随着科学技术的发展，手术中摄片及电透直视下手术的不断开展，手术室工作人员接触射线的机会较多。据有关文献报道，少量多次接触放射线，可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形。
1.3 空气污染
手术室的空气污染包括化学消毒剂的挥发，高频电刀使用时散发出的气味及全身麻醉药物在空气中的弥散。甲醛、煤酚皂、戊二醛、臭氧等都是手术室常用的挥发性化学灭菌剂。其主要用于手术室的消毒、浸泡标本、器械消毒等。这些物质均为刺激性物质，对皮肤粘膜，上呼吸道有刺激作用，且甲醛还具有致敏、诱变及致癌作用，长期接触低剂量的甲醛溶液，可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常[2]。室内二氧化碳浓度达到0.1%时，空气状况开始恶化，出现不良气味。手术室内空气污染有特殊的一面，与麻醉方法、麻醉机的防漏质量、麻醉持续时间及室内有无通风设备，手术器械、仪器使用、消毒剂浓度有效时间和使用方法有关。
1.4 身体疲劳与心理危害
在手术室工作的医护人员的心理危害主要是精神紧张，压力感所致。其长期处于工作繁重而平凡，思想高度集中、精神过度紧张、工作不定时，经常要抢救处理一些危重病人，加班加点的环境中，工作性质是细致的脑力与体力劳动相结合的工作。工作人员易患溃疡病、心脏病、偏头痛病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝胆病等。同时也会产生不良的心理状态，如精神紧张、焦虑烦燥等。
2 防护措施
2.1 加强室内流通，防治空气污染
医院要加强室内流通，定时开窗换气，添置空调设备，完善排污系统，并对工作人员采取有效的防范措施。对接触麻醉剂的医护人员，在使用吸入性麻醉药物时，如安氟醚、异氟醚等，现配现用，长期接触可造成肝肾病变，当对患者进行吸入性麻醉时，药液不可避免地会散发在手术间的空气中，无意中又形成一种空气污染。在对病员进行麻醉时，应严格检查麻醉机是否密闭，以减少空气中的药液浓度，减轻污染。消毒剂浓度要配制准确，现配现用，改变用量越多，消毒效果越好的错误概念，以减少不必要的浪费和对人体的危害，减少交叉感染的机会，操作前后正确洗手，严格无菌振作。手术后对器械、污水、房间处理，严格按规章制度执行，如设有专用浸泡水池等设施进行消毒处理，以免污染周围环境。
2.2 严格做好术前检查，预防生物感染
为了避免生物感染，术前必须了解病人的病史，肝功、两对半的检查结果是很重要的预防措施。对阳性患者要提前做好预防准备，以免造成不必要的损伤。手套如有破损，立即重新更换消毒手套，避免直接接触病人的血液、分泌物。皮肤如有损伤，立即用3%碘酒，75%酒精消毒、立即注射乙肝疫苗。术前巡回护士配制0.2%过氧乙酸1000ml盛于专用容器中，置于手术间，以使麻醉医生、巡回护士在给病人操作前后随时洗手，手术间门口铺一块用0.5%过氧乙酸浸透的台布，以减少因工作人员进出造成的交叉感染。
2.3 X射线的管理
对电离辐射要尽量避免X线照射，在无法躲避时尽量使身体不进入直射线中，妊娠期禁止与X线接触[3]。术中需要行X线透视及使用C型臂进行X线摄片的手术，安排在固定的手术间，上台前必须穿好铅衣，情况允许下可暂时回避，尽量避免身体照射，合理安排人员，避免短期内接受大剂量X线照射。尤其是孕期护士要避免接触X线
2.4 调整护士的工作强度
防止身体疲劳，工作人员除了有过硬的业务素质要求外，还要学会调节自己的情绪、矫正一般职业性紧张预防过久站立及走动产生的危害，设法改善站立和走动的强制体位，注意保持良好的操作姿势和习惯。心理学研究证明，不良的心理状态，如精神紧张、焦虑、烦燥等对最佳水平的发挥影响很大。因此，必须加强锻炼加强自身修养，使自己重视加强心理素质的锻炼，使自己保持精力旺盛，精神集中，心情愉快，处于最佳心理状态，对发挥最佳运转水平起到重要作用。
3 总结
总之，医院要加强对手术室护士的教育与培训，使其对手术室危害的给予充分认识和了解，要引导护士不断地进行学习，提高自身的防范意识，充分重视职业危害，并且采取各种有效措施加以防护，从而减少职业危害对手术室护士造成的影响，更好地保护手术室护士的身心健康，进而有效提高护士人员的工作质量与工作效率，使其能够为患者提供更优质的服务。
参考文献
[1] 崔红，王讯，宫国俊.手术室护理人员的职业损害因素及防范措施[J].当代护士（学术版），2010，03（09）：58-59
[2] 李丽娥.手术室护士的职业危害及防护措施[J].海南医学，2012，22（07）：44-46
[3] 宋秋蔚.手术室护生职业防护教育的研究进展[J].上海护理，2011，01（05）：36-37
关键词：手术室护士；职业危害；防护
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0024-01
隨着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用，各种手术的普遍开展以及重大病例的增多，都给医务人员的临床工作带来了巨大挑战，工作量的明显加重，工作节奏加快，致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染电离辐射，心理危害的环境里，从而造成其健康会受到不同程度的影响，这需要引起人们以及社会各界的充分重视与关注。
1 手术室常见的危害因素
1.1 生物感染
由于手术室特殊的工作环境，工作人员直接接触患者的血液、分泌物、呕吐特等，受感染的机会很多。如针刺损伤是最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺损伤的本身，还可传播疾病，易感染甲、乙、丙肝病毒，尤其是目前尚无特效的人类免疫缺陷病毒（HTV），肿瘤的种植生长和败血症发生的危害更为严重[1]。
1.2 电离辐射
随着科学技术的发展，手术中摄片及电透直视下手术的不断开展，手术室工作人员接触射线的机会较多。据有关文献报道，少量多次接触放射线，可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形。
1.3 空气污染
手术室的空气污染包括化学消毒剂的挥发，高频电刀使用时散发出的气味及全身麻醉药物在空气中的弥散。甲醛、煤酚皂、戊二醛、臭氧等都是手术室常用的挥发性化学灭菌剂。其主要用于手术室的消毒、浸泡标本、器械消毒等。这些物质均为刺激性物质，对皮肤粘膜，上呼吸道有刺激作用，且甲醛还具有致敏、诱变及致癌作用，长期接触低剂量的甲醛溶液，可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常[2]。室内二氧化碳浓度达到0.1%时，空气状况开始恶化，出现不良气味。手术室内空气污染有特殊的一面，与麻醉方法、麻醉机的防漏质量、麻醉持续时间及室内有无通风设备，手术器械、仪器使用、消毒剂浓度有效时间和使用方法有关。
1.4 身体疲劳与心理危害
在手术室工作的医护人员的心理危害主要是精神紧张，压力感所致。其长期处于工作繁重而平凡，思想高度集中、精神过度紧张、工作不定时，经常要抢救处理一些危重病人，加班加点的环境中，工作性质是细致的脑力与体力劳动相结合的工作。工作人员易患溃疡病、心脏病、偏头痛病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝胆病等。同时也会产生不良的心理状态，如精神紧张、焦虑烦燥等。
2 防护措施
2.1 加强室内流通，防治空气污染
医院要加强室内流通，定时开窗换气，添置空调设备，完善排污系统，并对工作人员采取有效的防范措施。对接触麻醉剂的医护人员，在使用吸入性麻醉药物时，如安氟醚、异氟醚等，现配现用，长期接触可造成肝肾病变，当对患者进行吸入性麻醉时，药液不可避免地会散发在手术间的空气中，无意中又形成一种空气污染。在对病员进行麻醉时，应严格检查麻醉机是否密闭，以减少空气中的药液浓度，减轻污染。消毒剂浓度要配制准确，现配现用，改变用量越多，消毒效果越好的错误概念，以减少不必要的浪费和对人体的危害，减少交叉感染的机会，操作前后正确洗手，严格无菌振作。手术后对器械、污水、房间处理，严格按规章制度执行，如设有专用浸泡水池等设施进行消毒处理，以免污染周围环境。
2.2 严格做好术前检查，预防生物感染
为了避免生物感染，术前必须了解病人的病史，肝功、两对半的检查结果是很重要的预防措施。对阳性患者要提前做好预防准备，以免造成不必要的损伤。手套如有破损，立即重新更换消毒手套，避免直接接触病人的血液、分泌物。皮肤如有损伤，立即用3%碘酒，75%酒精消毒、立即注射乙肝疫苗。术前巡回护士配制0.2%过氧乙酸1000ml盛于专用容器中，置于手术间，以使麻醉医生、巡回护士在给病人操作前后随时洗手，手术间门口铺一块用0.5%过氧乙酸浸透的台布，以减少因工作人员进出造成的交叉感染。
2.3 X射线的管理
对电离辐射要尽量避免X线照射，在无法躲避时尽量使身体不进入直射线中，妊娠期禁止与X线接触[3]。术中需要行X线透视及使用C型臂进行X线摄片的手术，安排在固定的手术间，上台前必须穿好铅衣，情况允许下可暂时回避，尽量避免身体照射，合理安排人员，避免短期内接受大剂量X线照射。尤其是孕期护士要避免接触X线
2.4 调整护士的工作强度
防止身体疲劳，工作人员除了有过硬的业务素质要求外，还要学会调节自己的情绪、矫正一般职业性紧张预防过久站立及走动产生的危害，设法改善站立和走动的强制体位，注意保持良好的操作姿势和习惯。心理学研究证明，不良的心理状态，如精神紧张、焦虑、烦燥等对最佳水平的发挥影响很大。因此，必须加强锻炼加强自身修养，使自己重视加强心理素质的锻炼，使自己保持精力旺盛，精神集中，心情愉快，处于最佳心理状态，对发挥最佳运转水平起到重要作用。
3 总结
总之，医院要加强对手术室护士的教育与培训，使其对手术室危害的给予充分认识和了解，要引导护士不断地进行学习，提高自身的防范意识，充分重视职业危害，并且采取各种有效措施加以防护，从而减少职业危害对手术室护士造成的影响，更好地保护手术室护士的身心健康，进而有效提高护士人员的工作质量与工作效率，使其能够为患者提供更优质的服务。
参考文献
[1] 崔红，王讯，宫国俊.手术室护理人员的职业损害因素及防范措施[J].当代护士（学术版），2010，03（09）：58-59
[2] 李丽娥.手术室护士的职业危害及防护措施[J].海南医学，2012，22（07）：44-46
[3] 宋秋蔚.手术室护生职业防护教育的研究进展[J].上海护理，2011，01（05）：36-37