目的　深入了解肺癌在支气管镜下的特征。方法　采用纤维支气管镜、痰细胞学及病理学等方法对1105例患者进行了观察。结果　经纤维支气管镜确诊支气管肺癌1105例，占同期支气管镜检查的25.5％。其中638例（57.7％）可见肿瘤直接征象，即新生肿物；412（37.3％）例可见肿瘤的间接征象。27例（2.4％）镜下符合黏膜炎性改变，但黏膜病理活检确诊为肺癌。此外，28例（2.5％）镜下未见明显异常，但支气管黏膜盲目活检得到肺癌的病理诊断。在可见肿瘤直接和间接征象的1050例中鳞癌421例（40.1％），小细胞癌322例（30.7％），腺癌176例（16.8％），大细胞未分化癌20例（1.9％），肺泡细胞癌17例（1.6％）。此外还有鳞腺癌4例（0.4％），细胞类型不明确者90例（8.6％）。然而，1050例中32例镜下虽显示新生物肿块，54例可见癌的间接征象，但第一次支气管镜下病理活检报告为急性和慢性炎症。结论　（1）肺腺癌患者中男性仍稍多于女性；（2）绝大部分肺泡细胞癌在支气管镜下仅显示管腔狭窄、黏膜肿胀等非特异的间接征象；（3）各肺叶前侧段支气管癌的发生率与后侧段没有显著差别。