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目的 探讨神经外科重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、病死率、危险因素以及诊治体会,为预防和治疗VAP提供科学依据.方法 回顾性分析我院外科重症监护中心(ICU)神经外科患者机械通气下发生VAP的患者的临床特征、各种临床资料和痰培养结果,总结诊治经验,并提出相应防治措施.结果 在TCU监护的神经外科VAP发生率为37.76%,死亡20例(54.05%),相关危险因素:年龄＞60岁、昏迷、各种侵入性操作、气管切开、慢性阻塞性肺疾病、机械通气＞3d(p均＜0.05).主要病原体为绿脓杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和真菌.结论 重症监护室神经外科患者VAP发生率高,长期机械通气患者呼吸机使用时间增加了VAP发生率,且对预后造成不良影响,应尽可能早脱机。