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目的探讨噻托溴铵策略性替代ICS／LABA治疗极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD表型为C型或D型）的临床疗效。方法根据入组标准和排除标准选取2010年1月至2014年1月在我院进行治疗的COPD患者88例，38例患者选择停用ICS／LABA，换用噻托溴铵治疗（噻托溴铵组）；50例患者选择继续使用ICS／LABA治疗（ICS／LABA组），观察并比较两组患者治疗前后1年的COPD年急性加重次数、年住院次数、肺功能下降速率（FEV1的下降速率）。结果两组患者入组时在性别、年龄、COPD患病时间（年）、吸烟时间（