【摘 要】
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目的：探讨早期高压氧（HBO）治疗对高血压脑出血（HICH）患者神经损伤因子及脑血管功能的影响。方法：选取70例HICH患者，随机分为观察组（n=35）与对照组（n=35），对照组接受常规康复治疗，观察组早期给予HBO治疗。检测脑水肿体积、脑血管平均血流速度（Vm）、平均血流量（Qm）、外周血流阻力（R）与动态阻力（DR），检测血清S100钙结合蛋白B（S100B）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）
【机 构】
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西北大学附属医院·西安市第三医院重症学科
【基金项目】
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西安市科技计划项目（2017113SF/YX007（2））；
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目的：探讨早期高压氧（HBO）治疗对高血压脑出血（HICH）患者神经损伤因子及脑血管功能的影响。方法：选取70例HICH患者，随机分为观察组（n=35）与对照组（n=35），对照组接受常规康复治疗，观察组早期给予HBO治疗。检测脑水肿体积、脑血管平均血流速度（Vm）、平均血流量（Qm）、外周血流阻力（R）与动态阻力（DR），检测血清S100钙结合蛋白B（S100B）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，评价2组神经-运动功能，随访3月评价预后。结果：治疗1周、2周和4周后，2组的脑水肿体积均较治疗前水平明显降低，且观察组的脑水肿体积的变化值高于对照组（P＜0.05）。治疗4周后，2组的Vm、Qm均升高，R和DR均降低，且观察组的变化值均优于对照组（P＜0.05）。治疗4周后，2组的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均降低，且与对照组相比观察组NIHSS评分更低；2组的简易精神状态量表（MMSE）评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分和Barthel指数（BI）均升高，且观察组的以上评分升高均较对照组显著（均P＜0.05）。随访3月，观察组的预后优良率显著高于对照组（77.14%v.s. 62.86%,P＜0.05）。结论：早期HBO可改善HICH患者的脑血管功能并调节神经损伤因子表达，改善神经功能并促进认知功能的恢复，提高肢体运动功能、改善生活活动能力，有效改善近期临床预后。
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