浅谈颈椎病在临床中的常见类型及治疗方法

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   【关键词】 颈椎病;类型
   颈椎病在临床上一般情况下分六类,最常见为颈型颈椎病,神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病,另外还有交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病,混合型颈椎病是指合并两种类型以上者。
  1 不同类型的颈椎病特点是不同的,具体有哪些特点?
   首先,诊断颈椎病需要临床医生经过了解患者的症状和体征,结合颈部的影像学检查结果,同时排除其他需要鉴别诊断的疾病后才能确诊颈椎病。
   颈型颈椎病主要症状反映在颈部,表现为颈部酸、困、疼等不适,有时候伴随颈肩部疼痛。另外,不是单纯有这些症状就是颈型颈椎病,因为有一些上呼吸道感染患者也会有颈型颈椎病样症状,因此必须到专科医院,经过正规的检查才可以确诊颈型颈椎病。
   神经根型颈椎病,除了表现颈部这些症状,有颈部酸、胀、疼之外,还有上肢麻木、抽痛,以及手和上肢肌力减弱、精细活动障碍等。
   脊髓型颈椎病,也是比较常见的一种。脊髓型颈椎病主要表现为下肢的麻木和无力,行走困难,走路不稳,会有踩棉感,甚至有些人会出现胸腰部束带感。临床医生查体会发现患者存在下肢病理征,一些病人同时也会伴随一侧上肢或者双侧上肢麻木、无力表现。
   还有两型,椎动脉颈椎病和交感型颈椎病。这两型颈椎病在临床尚存在一些争议,椎动脉型颈椎病主要的症状集中在头颈部,常表现为头颈部的疼痛,特别是枕部的疼痛。另外表现有眩晕、头昏,常在转头时诱发患者眩晕(天旋地转的感觉)症状,还常出现在起床动作和往下躺的动作过程中,严重者有猝倒现象。这就是椎动脉型颈椎病主要表现。
   交感型颈椎病主要表现有交感神经功能紊乱症状,表现为胸闷、气短、心慌,也有肢体麻木,但是这种麻木没有什么确定的位置,另外还有头晕、头昏、记忆力下降,睡眠质量差等表现。
  2 颈椎病总体来说对人体有哪些巨大的危害?具体有哪些情况呢?
   一旦得了颈椎病以后,就会在不同程度上影响着我们的生活质量,比如说睡眠质量下降,记忆力差,眩晕,甚至出现肢体功能障碍:其中包括肢体麻木,肢体运动障碍,走路不稳,甚至出现大、小便功能障碍等。如果得了颈椎病以后,颈部若得不到很好的保护,或者正确治疗的话,容易出现颈部意外情况,甚至危及到生命。
  3 颈椎病主要治疗方法有哪些?
   颈椎病的治疗主要分为非手术治疗(即一般说的保守治疗)和手术治疗两大类。一般情况下大部分的颈椎病都可以通过保守治疗来缓解病情,而对于脊髓型颈椎病,一旦确诊则建议早期手术为宜。神经根型颈椎病在经过一段时间正规保守治疗以后,如果效果不理想,还是有不同程度的肢体麻木,症状得不到缓解,甚至还有加重趋势,或者有严重功能障碍者,还是建议早期手术治疗。
   另外,近几年出现了一些介入治疗,介入治疗中的椎间盘臭氧治疗、低温射频治疗等在缓解椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病方面有一定疗效。
   非手术治疗除了必要的中药和西药药物治疗,针对颈型颈椎病、神经根型颈椎病和交感型颈椎病还可以适当做一些牵引、制动、理疗来达到比较好的疗效。
  4 在临床治疗颈椎病中中药、西药治疗颈椎病的中、西药具体措施及特点有哪些?
   治疗颈椎病的中药、西藥主要有这么几类:因为颈椎病常常由椎间盘的急慢性损伤所诱发,通常伴有局部的无菌性炎症表现,针对这一点,首先可以使用一些消肿类的药物,来减轻局部水肿以缓解症状。局部的炎性刺激及压迫出现的颈部疼痛和神经根性疼痛,可以使用一些消炎镇痛类的药物来缓解疼痛。扩张血管类药物在改善局部循环、缓解头颈部供血不足导致的头晕、头痛症状方面有着重要作用。因为无菌炎症刺激以及不稳定刺激导致的头颈部肌肉痉挛、疼痛,还可以使用巴氯芬这类解痉药物进行治疗。目前,咱们现在的中成药在治疗颈椎病方面有着重要的地位,比如舒经通络方面的药物就有着很好的疗效。另外,当病人已经出现神经症状,不管是植物神经症状,还是神经根症状或脊髓症状,可以使用一些营养和调节神经类药物进行治疗。一般通过这几类药物的综合治疗多数可以取得较好的疗效。
   西药在消肿,消炎镇痛、扩张血管和减轻神经症状方面有它重要的作用。但是中成药则是通过舒筋通络来达到缓解头颈部疼痛和肢体麻木的作用;这些中成药尚可通过扩张血管来改善头部血供,进而改善头晕症状;通过其强筋健骨作用达到稳固其疗效。中成药和西药结合适当的牵引和理疗会有更好的疗效。
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