目的探讨肝移植术后结核病患者的临床特点、诊断和治疗方法及临床疗效。方法回顾性研究2003年10月至2011年12月在中山大学附属第三医院肝移植中心接受随访的336例肝移植术后患者,经临床诊断为肝移植术后肺结核共3例。其中男性2例,女性1例,年龄36~59岁,平均年龄47岁。手术方式均采用同种异体改良背驮式原位肝移植术。患者均签署知情同意书,并符合医学伦理学规定。术后常规使用他克莫司为主的免疫抑制方案。收集3例患者的临床资料,并结合文献总结肝移植术后结核病的临床特点、诊治经过和临床疗效。结果肝移植术后肺结核的发生率为0.9%(3/336)。3例患者术前均无结核病史,发病时间分别为肝移植术后43 d、19个月和27个月,平均15.8个月。临床表现不典型,2例有发热,其中1例伴有咳嗽和咳痰,1例伴有盗汗和消瘦;第3例无明显症状但结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性。1例伤口分泌物找到可疑抗酸杆菌。3例胸部影像学检查均有肺部浸润性改变。3例均临床诊断为浸润性肺结核,1例可疑合并"腹腔结核感染"。出现症状到明确诊断的时间分别为7、7和395 d,平均136 d。接受抗结核治疗后,1例治愈,1例病情已缓解,1例未愈。结论肝移植术后结核病的临床表现不典型,易被延误诊断,抗结核治疗疗效满意,治疗期间应注意防治肝损害和排斥反应。