探究目标导向液体治疗用于老年下肢骨折内固定术对平均动脉压(MAP)变异率及N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的影响。
方法选取2019年3月至2020年4月就诊威海市文登整骨医院的80例老年下肢骨折内固定术患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各40例。对照组男22例,女18例,年龄(72.25±5.46)岁。观察组男23例,女17例,年龄(72.38±5.39)岁。对照组采用常规液体治疗,观察组采用目标导向液体治疗,比较两组患者补液量和麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、手术结束(T2)、术后2 h(T3)、术后6 h(T4)MAP变异率及NT-proBNP水平。
结果观察组患者补液量(1.29±0.51)L,显著低于对照组(P<0.05);两组T0、T1时MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时,观察组MAP(78.39±7.28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于对照组(P<0.05);T3、T4时,观察组MAP(85.59±7.53)mmHg、(88.16±5.16)mmHg,高于对照组(均P<0.05)。观察组不同时间点△MAP水平分别为(17.95±2.46)mmHg、(1.63±1.47)mmHg、(3.90±0.56)mmHg、(1.33±0.36)mmHg,均显著低于对照组同期(均P<0.05);两组T0、T4时NT-proBNP水平差异无统计学意义(均P>0.05);观察组T1、T2、T3时NT-proBNP水平(385.26±42.37)ng/L、(301.25±58.79)ng/L、(270.12±39.47)ng/L,均显著低于对照组同期(均P<0.05)。
结论目标导向液体治疗适用于老年下肢骨折内固定术患者,能够为患者术中提供更为稳定的MAP水平,降低NT-proBNP水平升高幅度,降低患者围术期心血管事件风险。