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目的
分析肾癌术后放疗疗效及与远地转移的关系。
材料与方法1987年10月至1992年3月手术切除肾癌43例,其中术后放疗21例。采用单因素和Cox多因素回归分析治疗疗效和失败原因。
结果肾癌Ⅱ、Ⅲ期术后放疗5年生存率分别为66.7%和45.5%,略好于单纯手术的60.0%和40.0%,两组差异无明显意义(P>0.05)。全组Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ+Ⅳa期远地转移时间(
±s)分别为术后54.5±24.3月,24.7±17.1月和11.3±15.7月,三者之间差异有显著性意义(P<0.01),远地转移率与转移时间呈显著性正相关(γc=0.8918,P<0.05)。Cox多因素回归分析显示分期是影响预后的独立因素。
远地转移是肾癌术后主要致死原因。Ⅱ、Ⅲ期术后放疗应综合有效的全身治疗手段;Ⅰ期应探索迟发性远地转移的阻断性治疗。