【摘 要】
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目的 探讨声带粘膜白色病变的临床病理特征及影响其治疗预后的相关因素。方法 以2009年10月至2015年2月诊治的98例声带黏膜白色病变患者为研究对象,其中男80例,女18例;平均年
【机 构】
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河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院耳鼻喉科;
【基金项目】
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河南省卫计委科技攻关项目(NO.201702196)
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目的 探讨声带粘膜白色病变的临床病理特征及影响其治疗预后的相关因素。方法 以2009年10月至2015年2月诊治的98例声带黏膜白色病变患者为研究对象,其中男80例,女18例;平均年龄47.35±9.54岁,有长期吸烟史者58例(占59.18%),有长期饮酒史者35例(占35.71%),术前常规行窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜检查以及咽喉反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)、反流症状指数量表(reflux symptem index,RSI)评估;患者均于全身麻醉下行显微支撑喉镜下声带粘膜白色病变切除术,术后切除的病变组织送病理检查。结果 98例声带粘膜白色病变患者中,RSI>13和/或RFS>7者18例(占18.37%);术后病理诊断分别为黏膜慢性炎症12例(12.24%),鳞状上皮增生13例(13.27%),黏膜轻度异型增生29例(29.59%),中度异型增生32例(32.65%),重度异型增生8例(8.16%),原位癌3例(3.06%),浸润癌1例(1.02%)。98例患者术后随访3～40个月,共12例复发(12.24%),7例癌变(7.14%),其中,12例黏膜慢性炎症者术后无复发,鳞状上皮增生患者中1例(7.69%)复发,无癌变病例;轻度异型增生4例(13.79%)复发,1例癌变(3.44%);中度异型增生患者中5例(15.62%)复发,4例(12.50%)癌变;重度异型增生患者中2例(25.00%)复发,其中2例(25.00%)癌变。本组无死亡病例。结论 声带黏膜白色病变的治疗应结合体征及NBI内镜、病理诊断等制定个体化治疗方案,病理诊断类型是声带粘膜白色病变预后的重要指标,病变虽以良性居多,但应密切随访。
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