探讨妊娠对乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）复制及其抗原表达的影响。
方法纳入江苏省镇江市妇幼保健院、南京大学医学院附属鼓楼医院和泰兴市人民医院2009年10月至2014年3月的214例孕妇（孕妇组），同时纳入513例HBsAg阳性非妊娠育龄妇女，并分为未孕组（无妊娠史者，158例）、分娩后7~12月组（170例）及分娩后2~5年组（185例）。采集4组研究对象的静脉血标本，酶联免疫吸附法检测HBV血清学标记物；实时荧光聚合酶链反应法检测HBV DNA水平；巢式聚合酶链反应法扩增S区基因，测序后确定病毒基因型。采用秩和检验或χ2检验进行统计学分析。
结果未孕组、孕妇组、产后7~12月组和产后2~5年组的年龄[M（min~max）]分别为25.0（22.0~29.0）、25.3（22.7~30.2）、26.2（23.6~31.5）和29.3（24.0~32.4）岁，差异有统计学意义（Z=237.904，P <0.01），HBeAg阳性率分别为34.2%（54/158）、33.6%（72/214）、35.3%（60/170）和29.2%（54/185），差异无统计学意义（P>0.05）。727例研究对象中，HBeAg阳性者240例（33.0%），其血清HBV DNA水平明显高于HBeAg阴性者[7.88（1.58~9.22）与2.62（1.42~6.74）log U/ml，Z=－20.511，P<0.01]。4组HBeAg阳性的妇女中，B/C基因型比例相似，HBV DNA水平、HBsAg滴度和HBeAg滴度差异均无统计学意义（P值均>0.05）。4组HBeAg阴性者中，孕妇组C基因型比例较大[66.0%（91/142）]，产后2~5年组B基因型比例较大[64.3%（81/131）]（χ2=63.369，P<0.01）；而HBV DNA水平和HBsAg滴度差异无统计学意义（P值均>0.05）。
结论无论HBeAg阳性或阴性，HBsAg阳性妇女未孕、妊娠期、分娩后7~12月以及分娩后2~5年血清中HBV DNA水平和病毒抗原滴度均无明显变化，表明妊娠对HBV感染者体内病毒复制以及病毒抗原表达无明显影响。