哌拉西林钠舒巴坦钠致皮试阴性患者迟发性剥脱性皮炎

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1例59岁女性患者因肝硬化、肺炎,给予复方甘草酸苷等药物保肝及哌拉西林钠舒巴坦钠(2.5 g静脉滴注、2次/d,皮试阴性)抗感染治疗。第4天,患者颜面部出现散在细小斑丘疹,继而皮疹增多,遍布全身,以躯干为重,呈红色类圆形或不规则状,伴口周局部肿胀,口唇干裂。考虑为哌拉西林钠舒巴坦钠引起,停用该药,并立即给予甲泼尼龙、枸地氯雷他定及外用药物对症支持治疗。保肝药继续使用,换用莫西沙星抗感染。停药次日,患者鼻、颈等多处散在皮肤脱屑,诊断为剥脱性皮炎。入院第8天,全身红斑颜色变浅,无新发皮疹,停用甲泼尼龙。第13天,患者原皮疹颜色变浅、结痂,部分消退。

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