【摘 要】
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目的:探讨布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓治疗直肠型溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效以及其对患者肠道菌群和肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2019年1月—2020年10月廊坊市人民医院收治的94例直肠型UC患者，使用随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组给予柳氮磺吡啶栓治疗，在此基础上，观察组口服布拉氏酵母菌散治疗。所有对象均连续治疗8周后观察2组疗效及退热时间。比较治疗前后2组主要症状（腹泻、
【基金项目】
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河北省2021年度医学科学研究课题计划（No:20210238）；
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目的:探讨布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓治疗直肠型溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效以及其对患者肠道菌群和肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2019年1月—2020年10月廊坊市人民医院收治的94例直肠型UC患者，使用随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组给予柳氮磺吡啶栓治疗，在此基础上，观察组口服布拉氏酵母菌散治疗。所有对象均连续治疗8周后观察2组疗效及退热时间。比较治疗前后2组主要症状（腹泻、脓血便、腹痛）评分、改良Baron内镜评分、炎症性肠病问卷（IBDQ）总分、粪便中肠道菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、肠杆菌）数量及肠黏膜屏障功能指标[尿中乳果糖与甘露醇比值（L/M）和血清D-乳酸（D-LA）、二胺氧化酶（DAO）、内毒素脂多糖（LPS）水平]。统计2组药物不良反应情况。结果:所有对象均顺利完成本次研究，无脱落病例。观察组总有效率[93.62%（44/47）]显著高于对照组[76.60%（36/47）,P<0.05]。观察组退热时间较对照组显著缩短（P<0.05）。2组治疗后腹泻、脓血便和腹痛评分均显著低于治疗前（P<0.05）;且治疗后，观察组腹泻、脓血便和腹痛评分均显著低于对照组（P<0.05）。2组治疗后改良Baron内镜评分均显著低于治疗前（P<0.05）,IBDQ总分均显著高于治疗前（P<0.05）;但均以观察组的改善更显著（P<0.05）。2组治疗后粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌数量较治疗前均显著增加（P<0.05）,粪便中肠球菌、肠杆菌数量较治疗前均显著减少（P<0.05）;且治疗后，观察组对肠道菌群失调的改善作用较对照组更显著（P<0.05）。与治疗前比较，2组治疗后尿中L/M及血清D-LA、DAO、LPS浓度均显著降低（P<0.05）;且治疗后，观察组对尿中L/M及血清D-LA、DAO、LPS水平的降低作用较对照组更显著（P<0.05）。所有对象均未见明显药物不良反应。结论:布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓治疗直肠型UC的整体疗效确切，能安全有效地缩短患者退热时间，促进腹泻、脓血便和腹痛的缓解，减轻肠黏膜炎症状态，提高生活质量，其作用可能与其显著纠正肠道菌群失衡、改善肠黏膜屏障功能有关。
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