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患者男。37岁。因滑倒后左膝部肿痛、活动受限2h入院。2h前，不慎滑倒致伤，左膝部着地，即感剧痛，局部肿胀。不能活动。遂来院就诊。X线片示：左髌骨骨皮质完整，边缘光滑，胫骨结节上方有一骨块（髌骨下极），与胫骨骨性连接，边缘光滑（图1）。诊断为：左髌骨陈旧性骨折。急诊在硬膜外麻醉下行左髌骨下极切除、髌韧带重建术。术中见髌韧带完全断裂，断面不整齐，明显变薄；髌骨发育较小，周围骨质增生，形态不规则，软骨面有明显破坏，远侧骨块（髌骨下极）与胫骨结节前上缘融合，无活动度，骨块与髌骨间无新鲜骨折断面，呈陈旧性表现。术