目的探讨实时三维输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)评估输卵管妊娠治疗后患侧输卵管通畅性的临床价值。方法选取103例单侧输卵管妊娠治疗后患者,依据治疗方法不同分为:药物保守治疗组40例(A组)、腹腔镜输卵管切开取胚术组38例(B组)及腹腔镜部分输卵管切除吻合术组25例(C组),均行经阴道RT-3D-HyCoSy观察并比较各组患侧输卵管通畅性。以X线子宫输卵管碘油造影结果为标准,计算RT-3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的诊断效能。结果各组均成功进行RT-3D-HyCoSy成像,其中A组患侧输卵管通畅4条,通而不畅20条,阻塞16条;B组患侧输卵管通畅11条,通而不畅20条,阻塞7条;C组患侧输卵管通畅2条,通而不畅14条,阻塞9条。A组与B组输卵管非阻塞率比较(60.0%vs.81.6%),差异有统计学意义(P<0.05);A、B组与C组输卵管非阻塞率比较(60.0%vs.64.0%、81.6%vs.64.0%),差异均无统计学意义。103例患者中有26例(共52条)行X线子宫输卵管碘油造影检查,检查结果与RT-3DHyCoSy比较,RT-3D-HyCoSy检查输卵管通畅性的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为97.5%、91.7%、96.2%、97.5%及91.7%。结论 RT-3D-HyCoSy能够对输卵管通畅性进行客观评价,为临床治疗提供了客观准确依据,有一定的临床价值。