目的循证评价我国外科医师执业范围的现状,对我国外科手术分级管理提供借鉴。方法检索CNKI、VIP和CBM等数据库和中华人民共和国卫生部、中国医师协会等网站,检索时间截止2008年7月。全面搜集有关手术分级、医师分级、手术管理、手术操作等方面的文献。结果通过对河北省、江苏省、河南省、深圳市、内蒙古自治区和上海市的手术分级管理规范进行合并分析显示:(1)手术根据手术过程的复杂程度、技术难度和风险分为四级。(2)手术医师根据其取得的卫生技术任职资格及其相应受聘职务,从事相应技术岗位的年限和临床工作经验开展相应级别手术。(3)不同级别医院开展相应级别手术。(4)规定了不同级别手术的审批权和术前手术通知单的签发权。结论通过界定手术分类分级和各级医院、医师手术范围及手术审批权限,规范医师行医行为,控制手术质量,降低手术风险,减少医疗纠纷,提高各级医院卫生资源利用效率,使有限的医疗资源配置更加合理、利用更加有效。