客观结构化考核在年度考核中的应用对提升脑血管病住院医师结业考核成绩的意义

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目的 探讨年度考核中应用客观结构化考核(objective structured clinical examination,OSCE)对提升脑血管病住院医师结业考核成绩的作用.方法 回顾性连续纳入2018-2021年首都医科大学附属北京天坛医院参加北京市住院医师规范化培训结业技能考核的脑血管病住院医师,收集其规范化培训第三年的年度考核成绩及结业考核成绩,按照第三年的年度考核成绩分为前1/3组、中1/3组和后1/3组,比较3组年度考核和结业考核成绩变化(结业考核成绩-第三年年度考核成绩)的差异,分析OSCE应用于年度考核对提升结业考核成绩的作用.结果 研究共纳入住院医师133名,平均年龄27.01±1.87岁,其中男性20名(15.0%),2018年结业考核30名(22.6%),2019年结业考核33名(24.8%),2020年结业考核36名(27.1%),2021年结业考核34名(25.6%).从整体趋势上看,年度考核中辅助检查、临床考核、技能考核及总成绩排名分别位于后1/3的住院医师,其结业考核的成绩变化优于年度考核前1/3和中1/3的住院医师,差异有统计学意义.随着OSCE的逐步应用,2018年、2019年、2020年和2021年住院医师结业考核辅助检查(P=0.001)、临床考核(P<0.001)及总成绩(P<0.001)较第三年年度考核成绩提升的比例逐年升高.结论 OSCE应用于年度考核有利于提升住院医师的结业考核成绩,培训基地应重视形成性评价,从而提升住院医师规范化培训的质量.
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