目的 研究长期联合应用福辛普利和吲哚帕胺对高血压患者胰岛素抵抗(IR)、血糖和血脂代谢等的影响. 方法124例轻中度高血压患者随机分为观察组(福辛普利和吲哚帕胺联合治疗)和对照组(单用福辛普利),92例完成研究(观察组48例,对照组44例),服药14个月,观察胰岛素敏感指数(ISI)、血压、血糖、血脂、血钾等的变化.结果观察组降压总有效率显著高于对照组(97.9% 比75.0%,P<0.01),治疗后ISI显著下降(55±16比48±13,P<0.05),血糖和血脂升高;其中29例患者停服吲哚帕胺后,ISI显著升高(P<0.01),血糖和血脂改善.对照组治疗后ISI显著升高(52±16比59±19,P<0.01),血糖和血脂改善.结论联合应用福辛普利和吲哚帕胺比单用福辛普利能更有效降低血压,但长期应用可加重高血压患者IR,恶化血糖和血脂代谢.而单用福辛普利能改善高血压患者胰岛素敏感性,改善血糖和血脂代谢.提示吲哚帕胺可诱发糖尿病,停服后部分患者糖耐量损害可以逆转。