目的 探讨妊娠中期脂代谢情况及其与不良妊娠结局的相关性. 方法 采取前瞻性队列研究.2009年1月至2012年12月于广东省妇幼保健院产前检查并分娩的单胎妊娠孕妇3 329例于妊娠24～28周检测脂代谢情况并常规行75 g口服葡萄糖耐量试验.根据甘油三酯(triglyceride,TG)水平分为高TG组(TG≥3.23 mmol/L)和TG正常组(TG＜3.23 mmol/L),随访并比较其妊娠期并发症及妊娠结局.统计学方法采用t检验、x2检验和Logistic回归分析. 结果 3 329例研究对象中高TG组孕妇占31.15％(1 037例),TG正常组孕妇占68.85％(2 292例).(1)糖、脂代谢情况:与TG正常组孕妇相比,高TG组孕妇妊娠中期空腹血浆葡萄糖[(4.53±0.80)与(4.38±0.67) mmol/L,t=4.99]、空腹胰岛素[(10.83±8.14)与(9.20±5.52)mU/L,t=5.74]、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(2.14±1.39与1.86±1.24,t=4.66)、总胆固醇[(6.29±1.42)与(5.61±1.18) mmol/L,t=13.58]、游离脂肪酸[(682.27±308.91)与(555.11±235.10) mmol/L,t=11.79]、载脂蛋白A[(1.92±0.71)与(1.79±0.55)g/L,t=5.47]和载脂蛋白B[(1.41±0.36)与(1.22±0.28)g/L,t=15.28]水平升高,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).(2)脂代谢异常与不良妊娠结局的关系:高TG组妊娠期糖尿病、子痫前期、早产、巨大儿和新生儿窒息的发生率分别为24.20％ (251/1 037)、24.11％ (250/1 037)、17.27％(179/1 037)、7.04％ (73/1 037)和1.27％(13/1 037),均显著高于TG正常组[分别为19.11％(438/2 292)、8.25％(189/2 292)、12.45％ (285/2 292)、3.23％(74/2 292)和0.48％(11/2 292)],差异均有统计学意义(x2值分别为11.29、1.57、13.87、24.57和5.97,P值均＜0.05).Logistic回归分析显示,高TG孕妇发生妊娠期糖尿病(OR=3.446,95％CI:1.363～8.709)、子痫前期(OR=3.231,95％CI:2.617～3.989)、早产(OR=1.396,.95％CI:1.135～1.717)、巨大儿(OR=2.064,95％CI:1.470～2.897)和新生儿窒息(OR=2.429,95％CI:1.083～5.446)的风险均升高(P值均＜0.05). 结论 妊娠中期脂代谢异常与不良妊娠结局相关。