目的探讨超声弹性成像联合超声BIRADS分级在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选择146例乳腺肿块患者,采用超声弹性成像进行乳腺检查,以病理结果为金标准,分别采用弹性应变量率比值、弹性成像评分、BIRADS分级及联合进行对乳腺肿块良恶性进行评价,比较不同诊断方法的诊断价值。结果弹性应变量率比值诊断乳腺癌灵敏度为83.54%,特异度为89.89%,准确度为86.90%;弹性成像评分诊断乳腺癌灵敏度为87.34%,特异度为92.26%,准确度为92.86%;BIRADS分级诊断乳腺癌灵敏度为88.61%,特异度为92.13%,准确度为90.48%;二联1法诊断乳腺癌灵敏度为92.41%,特异度为93.26%,准确度为92.86%;二联2法诊断乳腺癌灵敏度为89.87%,特异度为92.13%,准确度为91.07%;二联3法诊断乳腺癌灵敏度为93.67%,特异度为93.26%,准确度为93.45%;三联法诊断乳腺癌灵敏度为96.63%,特异度为95.51%,准确度为95.83%。二联1法、二联3法及三联灵敏度提高,三联法特异度和准确率明显提高(P<0.05)。三联Youden指数和Kappa值均最高,其次为二联3法。结论超声弹性成像的评价方法和超声BIRADS分级在乳腺癌的诊断中都有一定局限性,其中二联法评价可以一定程度提高灵敏度,但只有将弹性应变量率比值、弹性成像评分、BIRADS分级及三联进行评价时可明显提供灵敏度、特异度、准确度、Youden指数和Kappa值,具有较高的应用价值。