【摘 要】
:
1病例资料rn患者,男,82岁.2020年7月19日18:00因“突发右侧肢体无力2h余”就诊于我院神经内科.患者于当日约16:00突发口角歪斜,言语不利,右侧肢体无力,伴恶心呕吐,无意识丧失.患者既往有高血压30年,最高血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),长期口服尼群地平(10 mg,po,qd)控制血压,自诉血压控制尚可;既往有冠心病史10年余,长期口服氯吡格雷(75 mg,po,qd)治疗,有听力下降病史10年余,需带助听器交流;否认其他病史及药食过敏史.
【机 构】
:
安徽中医药大学附属六安市中医院重症医学科,六安237000;安徽中医药大学附属六安市中医院脑病科,六安237000
论文部分内容阅读
1病例资料rn患者,男,82岁.2020年7月19日18:00因“突发右侧肢体无力2h余”就诊于我院神经内科.患者于当日约16:00突发口角歪斜,言语不利,右侧肢体无力,伴恶心呕吐,无意识丧失.患者既往有高血压30年,最高血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),长期口服尼群地平(10 mg,po,qd)控制血压,自诉血压控制尚可;既往有冠心病史10年余,长期口服氯吡格雷(75 mg,po,qd)治疗,有听力下降病史10年余,需带助听器交流;否认其他病史及药食过敏史.
其他文献
肺动脉高压(PAH)是一类多种原因所致的、以肺小动脉异常收缩及重构为特征的恶性肺血管疾病,主要表现为肺血管阻力、肺动脉压力升高,最终导致右心功能衰竭甚至死亡.研究证实内源性前列环素减少与PAH的发生发展密切相关,针对前列环素通路的靶向药物不仅能改善PAH患者的症状,而且可以延缓甚至逆转疾病进展,改善患者远期预后.该文回顾该领域的相关文献,对前列环素类药物在PAH中的作用机制、临床应用、循证医学证据、治疗新策略及未来前景进行综述.
目的 探讨波生坦治疗肺动脉高压的肝毒性与应对措施.方法 临床药师参与1例波生坦治疗肺动脉高压患者后出现肝酶异常及胆红素升高的原因分析和治疗方案调整,药师建议换用安立生坦,并使用熊去氧胆酸胶囊护肝治疗.结果 治疗后患者胸闷乏力等症状好转,肝酶及胆红素基本恢复正常.结论 临床药师可协助医生进行药物不良反应原因分析及治疗方案调整,减轻不良反应影响.
目的 研究奥氮平新的晶型及共晶的晶体结构,并分析其分子间作用力.方法 采用缓慢溶剂蒸发法制备晶体,利用单晶X射线衍射法测定其晶体结构,并采用Hirshfeld表面分析法分析其分子间作用力.结果 在与糖精共结晶时获得一种奥氮平甲醇水合物,属于单斜晶系,空间群为P21/c,不对称单元中含有1分子奥氮平,0.5分子甲醇及2个0.5分子水.晶胞中溶剂分子作为桥梁剂通过氢键作用将中心对称的奥氮平二聚体超分子紧密联系起来.Hirshfeld表面分析表明,分子中H…H作用为最主要的分子间作用.结论 成功获得一种新的奥氮
目的 评估还原型谷胱甘肽与多西他赛联合顺铂(TP)方案化学治疗(化疗)对晚期恶性肿瘤患者的疗效、免疫功能及不良反应的影响.方法 于2017-2019年招募行TP方案化疗的晚期恶性肿瘤患者共90例,并采用随机数字表法分为对照组30例,治疗组60例;对照组给予TP方案治疗,治疗组加用还原型谷胱甘肽注射液0.9~1.8 g,加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,qd,化疗前后用药>1周,以21 d为1个周期,化疗2个周期后比较两组间化疗疗效、免疫功能指标变化及不良反应发生的差异.结果 两组间各疗效及疾
高胆红素血症是临床常见的药物不良反应之一,严重的高胆红素血症可导致药物治疗中断或更改,是影响患者治疗效果或预后的重要因素之一.胆红素生成过度,摄取、结合或排泄受损,或从损伤的肝细胞、胆管逆流入血是使血清胆红素浓度升高的主要原因.该文主要对转运体与代谢酶介导的药物相关高胆红素血症的研究进行综述,以期为临床前药物研发及药物治疗提供参考.
目的 建立测定混合重组人胰岛素注射液中异天冬氨酸(isoAsp)含量的方法.方法 采用ISOQUANT(R)异天冬氨酸检测试剂盒结合高效液相色谱法(HPLC)测定,并对该方法进行加标回收率实验,对不同生产企业样品的isoAsp含量进行检测.结果 S-腺苷高半胱氨酸(SAH,酶促反应产物)对照品进样量在5~ 75 pmol范围内与其峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9993),3种浓度SAH的加标回收率在96%~ 116%;不同厂家不同批号样品中isoAsp含量为0.07% ~0.31%.结论 该文所建
目的 完善藏药七味兔耳草散质量标准.方法 采用显微定性特征鉴别朱砂、姜黄、红花、手参;建立短穗兔耳草、诃子、红花、熊胆粉、姜黄的薄层色谱(TLC)定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定没食子酸和木犀草素的含量.结果 新建立的显微鉴别与TLC鉴别特征明显,可行性良好;没食子酸在0.002023~0.02023 μg的范围内线性关系良好(r=0.9996),木犀草素在0.197~ 1.97 μg的范围内线性关系良好(r=0.9996).结论 该文建立分析方法科学、准确、可靠;进一步提高该制剂的质量标准,
目的 促进肿瘤内科止吐药物和质子泵抑制剂的合理使用.方法 以循证医学为基础建立药物治疗临床路径,采用戴明环(PDCA)循环法进行行政干预,完善止吐药物和质子泵抑制剂用药路径管理模式.结果 药物治疗临床路径实施后,肿瘤内科5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂和质子泵抑制剂的销售金额、人均药费明显减少,用药频度和使用强度均显著下降.结论 建立药物治疗临床路径管理新模式,为合理用药精细化管理提供了新思路.
目的 探讨临床药师在反复食管胃底静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者抗凝治疗中的作用.方法 临床药师参与1例反复食管胃底静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者的药物治疗过程,根据患者出现的症状及时调整医师的用药方案并行不良反应监测、出院用药教育等药学监护.结果 出院后通过定期电话随访,患者无其他不适,6个月未出现食管胃底静脉曲张出血.结论 临床药师参与反复食管胃底静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者的药物治疗过程,协助医师完善其治疗方案,最终保证患者用药的有效性和安全性.
目的 研究泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)的同源性及其生物被膜的形成能力,为临床防控感染提供依据.方法 收集成都医学院第一附属医院2018年1月-2020年7月XDRAB 37株,采用微量肉汤稀释法测定16种抗菌药物对37株XDRAB的最低抑菌浓度(MIC),结晶紫染色法检测生物被膜的形成能力,运用多位点序列分型方法(MLST)和肠杆细菌基因间重复共有序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)对37株XDRAB进行分型检测.结果 37株XDRAB仅对多粘菌素类、替加环素敏感,其余抗菌药物均耐药.生物被膜形成能力