医患通吃的“医闹”托管

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  2012年5月22日上午,济南市“医患纠纷人民调解委员会”三楼会议室,道成(北京)医院管理公司的岗前培训课在此举办。主讲人是济南市卫生局前副局长、医调委主任马继任,听课的则是道成公司拟招聘的十八名新员工。
  近年来,随着医患关系的恶化,医患纠纷愈演愈烈。各地纷纷成立“医调委”,以“第三方”身份调解医患纠纷,维护社会稳定。成立于2011年年底的济南“医调委”,用马继任的话说,是由“政府主管、带有政府职能”的社会调解组织。
  不过,这个“带有政府职能”的组织,却与一家2008年才成立的民营企业“道成公司”有着“密切”关系。按医调委主任马继任的表述,道成是“在医调委的指导下,服务医患的第三方机构”,两者是“为了医院平安建设这一共同目标建立的合作关系”。“医患纠纷人民调解委员会”的出现为道成公司带来了新的机遇。
  做大纠纷
  2007年一名刚满70天的婴儿死在省立医院儿科,家属对院方救治提出异议,“第三方”介入后并未解决纠纷反使之升级。家属将小孩尸体停放在儿科病房,并在医院门口摆花圈、拉横幅。死婴母亲则站在高处大哭,导致路人围观,交通堵塞。
  当时的大成公司,急需一起医疗纠纷来证明自己存在的意义。这次事件就成了他们的一棵稻草。大成公司一名前调解员对媒体指出:“比如你是患方,我安排个人唱白脸,鼓动你去找医院闹。院长就头疼,怎么办?赶快找我第三方”,“第三方”总的原则就是“充分利用”医疗纠纷,该夸大的夸大,该虚构的虚构,实在没有也可以人为制造。当然,会尽量做到“适可而止”。所以在处理中,不断“刺激”患者,想办法让其生气一点,但这次却导致局面失控。
  医院请求警方介入处理。事件本该到此为止。然而,当晚死婴的姑父在刚刚走出医院大门后,却突遭袭击而受伤入院。齐红说,这是“第三方”安排的冒险,是希望借此把水搅混,嫁祸于警方,通过此事将公司与医院、警方绑在一起。
  赔款这笔账
  就在道成公司的新招员工培训开课前两周,在山东省立医院中心院区“医患协调办公室”里,调解员肖博刚刚处理完一起医疗纠纷。
  2012年5月6日,在省立医院血管外科装完两个支架后6天,16岁的枣庄籍中学生丁心宇死亡。数名家属从农村赶来讨说法。不过,尽管对方人多,但仅用三天,经验丰富的调解员即处理完毕。家属获得7万元补偿后离开医院。
  “就像菜市场买菜一样,”死者的表舅陈先生对南方周末记者说起“谈判”时的情形,“他们先说给3万,后来5万,最后说8万,扣掉欠的医疗费,实际给了7万。”“我们不知道他们的底线多少,但是他们知道我们的底线。”陈先生说。肖博告诉死者家属,打官司先得尸检,但家里人实在不想再让孩子挨刀了,所以才会选择“私了”。
  除了可以分别从医院及患者获得“保护费”及“保险费”外,第三方还有另外一条生财之道——虚构医患赔偿协议,从保险公司处赚款。他们通过假协议,使得保险公司的赔款比患者要的还多。
  医患通吃的野心
  按照道成公司的对外说法,截至2011年底,道成公司服务的医院已有上百家,“共调处医疗纠纷12378起,其结案率97%,平均结案时间为3.5小时。”在齐红看来,这些数字均有所夸张。不过他保守估计,应有三四十家医院曾引进过“第三方管理”。在齐红离开之前,当时公司计划把北京作为总部,在各省成立分中心,一个中心建一个安保基地,集中安保力量,辐射各入驻医院。
  据道成公司网站介绍,2009年2月,道成公司的业务再进一步,入驻武汉协和医院。4个月后,道成公司在武汉召开“医疗纠纷第三方管理模式”座谈会。
  但如影随形的“第三方” 恶性事件则总在拦住前路。2011年9月21日晚,因一起医疗纠纷,武汉市协和医院发生打砸事件,医患双方均有人受伤,医院一名保安不治身亡。南方周末记者了解到,该保安恰恰是“第三方”的安保队员。“9·21”事件之后,道成公司撤出湖北。在此之前,一度高调引入“第三方”的安徽几家医院也已终止与道成合作。
  道成公司的野心不止步于医患纠纷的调解,“卖给患者医疗意外保险”也是未来的发展目标之一。这让上述保险从业人士深感惊讶,因为按照法律和行规,保险经纪公司仅为医院一方提供服务,而道成作为一家失去保险代理资质的医院管理公司,却想“医患通吃”,胃口着实不小。
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