【摘 要】
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目的:评估血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)对初诊多发性骨髓瘤(MM)的诊断、疗效监测及预后价值.方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2018年10月至2020年5月收治的50例初诊MM患者化疗前后及50例血液科门诊就诊者的血清HMGB1、sRAGE水平,用ROC进一步分析血清HMGB1、sRAGE水平对MM诊断的效能;同时,比较化疗前后血清HMGB1、sRAGE水平,分析其在MM患者疗效评估中的价值,并分别根据血清HMGB1、sRAGE水平的均值进行
【机 构】
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山西医科大学第二临床医学院,山西太原030001;山西医科大学第二医院检验科,山西太原030000
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目的:评估血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)对初诊多发性骨髓瘤(MM)的诊断、疗效监测及预后价值.方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2018年10月至2020年5月收治的50例初诊MM患者化疗前后及50例血液科门诊就诊者的血清HMGB1、sRAGE水平,用ROC进一步分析血清HMGB1、sRAGE水平对MM诊断的效能;同时,比较化疗前后血清HMGB1、sRAGE水平,分析其在MM患者疗效评估中的价值,并分别根据血清HMGB1、sRAGE水平的均值进行分组,对所有患者进行跟踪,比较患者的临床特点及生存状况.结果:治疗前MM组患者血清HMGB1水平高于对照组,sRAGE水平低于对照组(t=11.363、6.127,P＜0.001),分别单独应用血清HMGB1、sRAGE检测诊断MM患者的AUC为0.955、0.811.经3个疗程化疗后,CR组患者的HMGB1水平较化疗前低,PD组患者的HMGB1水平较化疗前明显升高,PR组患者的sRAGE水平较化疗前明显升高(P＜0.05).HMGB1低表达组(25例)和HMGB1高表达组(25例)的患者相比,在R-ISS分期、HGB、CRP、ESR、CD56、CD117、D13S319缺失等方面均有统计学差异(x2=3.920、6.522、6.65、4.16、3.945、6.65、4.16,P＜0.05);sRAGE低表达组(28例)和sRAGE高表达组(22例)的患者相比,在ISS分期、CRP、CD56等方面均有统计学差异(x2=4.565、4.711、5.547,P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示HMGB1低表达组患者的存活状况更好,PFS比较结果为T低表达组＞T高表达组(X2=9.470,P＜0.05),OS表达结果为T低表达组＞T高表达组(x2=7.808,P＜0.05);sRAGE高表达组的存活状况与低表达组比较无差异,PFS比较结果为T低表达组＜T高表达组(x2=1.661,P＞0.05),OS比较结果为T低表达组＜T高表达组(x2=2.048,P＞0.05).Cox分析显示LDH、HMGB1均是患者预后的影响因素,两者均影响患者的 PFS(HR=2.771,95％CI:1.002-7.662,P=0.049;HR=6.022,95％CI:1.689-21.470,P=0.006),HMGB1 也是影响患者OS(HR=4.275,95％CI:1.183-15.451,P=0.027)的因素.结论:血清 HMGB1、sRAGE 对初诊 MM 患者的诊断、疗效监测均有一定的辅助价值,血清HMGB1有望成为MM预后的辅助检测指标.
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