【摘 要】
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本期《休克》杂志带来了精彩的综述、临床和基础研究论文.在综述方面,首先是对有关SARS-CoV-2的管理方法和治疗策略以及SARS-CoV-2和流感病毒混合感染的潜在协同效应的现有最佳证据进行了批判性分析,然后,对主动脉血管内球囊闭塞术(REBOA)的应用进展进行了综述,最后关于对创伤后血管生成背后的相关文献进行了深入研究.本期临床研究则主要集中在更好地了解创伤后功能紊乱的凝血级联反应,也扩展到创伤后出血和器官系统功能障碍的一些临床预测指标,以及及时地研究SARS-CoV-2感染中的纤溶失活和血栓形成机制
【机 构】
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湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊科
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本期《休克》杂志带来了精彩的综述、临床和基础研究论文.在综述方面,首先是对有关SARS-CoV-2的管理方法和治疗策略以及SARS-CoV-2和流感病毒混合感染的潜在协同效应的现有最佳证据进行了批判性分析,然后,对主动脉血管内球囊闭塞术(REBOA)的应用进展进行了综述,最后关于对创伤后血管生成背后的相关文献进行了深入研究.本期临床研究则主要集中在更好地了解创伤后功能紊乱的凝血级联反应,也扩展到创伤后出血和器官系统功能障碍的一些临床预测指标,以及及时地研究SARS-CoV-2感染中的纤溶失活和血栓形成机制.与此同时,在基础科学方面,本期涵盖了各种各样的研究,包括脓毒症引起的急性肺损伤的细胞机制,出血和心脏骤停的大型动物模型的神经功能预后,最新关注的创伤损伤的啮齿动物建模,使用REBOA控制出血的新技术,以及脑损伤后外周免疫细胞代谢模式的新观点.
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Kirner畸形(Kirner Beformity)是一种罕见的小指末节畸形,常表现为先天性指屈曲和指侧弯畸形,该疾患对手指功能影响不大,主要造成外观异常.该病临床报道较少,我科2016年1月-2020年12月在门诊及体检工作中筛查小指Kirner畸形12例,报道如下.
目的 探讨床旁经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)作为首个诊断手段在急诊诊治Stanford A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)中的应用价值.方法 收集急诊床旁TTE首诊后确诊的Stanford A型AD病例,分析其临床特征和超声表现,并选择同时期经主动脉CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)作为首诊手段的Stanford A型AD患者作为对照组,对比两组患者的临床特征.结果 TTE
目的 探讨膝关节后内侧入路与后外侧入路在膝关节后外侧胫骨平台骨折治疗中的疗效比较.方法 2018年1月-2020年1月,选取膝关节后外侧胫骨平台骨折患者52例,根据切口的不同将其分为对照组和观察组,观察组采用后外侧纵直行切口,对照组采用后内侧倒L形切口.观察记录两组手术情况及术后恢复情况,包括术中出血量、手术时间、术后胫骨平台倾斜角度及术后并发症.术后12个月,采用膝关节HSS评分评价临床疗效.结果 两组在术中出血量、手术时间方面,观察组优于对照组(P<0.05);两组术后未出现严重并发症,在术后3 d、
目的 分析机械通气患儿PaCO2与PetCO2、SpO2/FiO2与PaO2/FiO2的相关性,探析PetCO2联合SpO2/FiO2评估儿童机械通气的治疗效果的应用价值.方法 收集2019年1月至2020年6月东莞市儿童医院PICU住院并需要进行机械通气治疗的重症肺炎患者60例,记录机械通气2h与72h的PetCO2、PaCO2、SpO2、PaO2及FiO2,计算SpO2/FiO2、PaO2/FiO2,并分析PetCO2与PaCO2、SpO2/FiO2与PaO2/FiO2相关性.结果 PetCO2与Pa
桡骨远端骨折(Distal Radius Fracture, DRF)即距离桡骨远端骨关节面3 cm之内的骨折,是临床中最常见的骨折,占急诊就诊骨折患者的六分之一[1].近年来,切开复位内固定(Open Reduction Internal Fixation,ORIF)技术被广泛应用于治疗DRF[2].虽然背侧入路ORIF已被证实在保持解剖复位、提供稳定固定和促进早期活动方面是有效的[3-4],但该术式较掌侧入路ORIF更易出现严重的并发症,如肌腱激惹、粘连甚至断裂[5-6].与背侧伸肌腱下不规则的骨皮质
目的 探讨老年急危重症患者的急诊滞留相关因素.方法 回顾分析本院急诊科年龄≥60岁的11032例急危重症患者临床资料,对急诊滞留相关因素进行Logistic回归分析.结果 老年急危重症患者平均滞留时间为461.90min;滞留时间≥8h为2919例(26.46％).急诊滞留时间多因素Logistic回归分析显示就诊月份12～2月和3～5月OR值是9～11月1.812倍(1.583～2.075)和1.630倍(1.418～1.875),就诊时段0:00～7:59和8:00～15:59 OR值分别是16:00
目的 分析连续性血液净化治疗脓毒性休克患者的应用疗效.方法 收集2018年12月到2020年11月本院收治的62例脓毒性休克患者,以抽签法分为两组(甲组,常规治疗;乙组,在甲组基础上加连续性血液净化治疗),分析两组疗效、死亡率、去甲肾上腺素用量、氧代谢指标、血流动力学指标、炎性细胞因子水平.结果 与甲组相比,乙组治疗总有效率明显升高,去甲肾上腺素用量、死亡率显著降低.经过治疗后,甲乙两组患者平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、氧耗、C反应蛋白等指标均明显改善,乙组患者上述指标改善更为明显.结论 给予脓毒
目的 基于网络药理学方法探讨丹参治疗心肌梗死的作用机制.方法 采用TCMSP数据库分析丹参的活性成分及对应靶点,采用Disgenet、OMIM、GeneCards、Phenopedia、Pheno-lyzer数据库分析心肌梗死相关靶点,将丹参作用靶点与心肌梗死靶点取交集,获取交集靶点.采用CytoNCA软件构建活性成分-靶点网络图,利用STRING软件绘制PPI网络图,采用DAVID软件进行KEGG通路分析和GO富集分析.结果 筛选获得65个丹参活性成分,对应靶点118个,疾病靶点3430个,丹参与心肌梗
目的 分析鹅膏菌属蘑菇中毒的临床特征,为临床快速诊断提供有效依据.方法 分析湖南省某医院急诊科2013年至2020年收治的68例鹅膏菌属蘑菇中毒患者的临床资料.结果 鹅膏菌蘑菇中毒的潜伏期(从食用毒蘑菇到出现中度症状的时间)主要集中在6到12h,病程为3d,住院时长集中在7d,患者最初表现为恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状.随着病情的发展,患者多个器官或系统受到损害(以肝、肾损害为主),严重者导致死亡.鹅膏菌中以裂皮鹅膏菌最常见,临床分型以肝、肾损伤型居多.此外,与正常人相比,鹅膏菌蘑菇中毒患者ALT、AS