【摘 要】
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难治性白血病是指连续化疗两次后复查骨髓均未能缓解的白血病，约占临床白血病病例的30%，白血病常常伴有感染、出血及止凝血功能异常，俚同时伴有低蛋白血症而致全身重度浮肿的病
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难治性白血病是指连续化疗两次后复查骨髓均未能缓解的白血病，约占临床白血病病例的30%，白血病常常伴有感染、出血及止凝血功能异常，俚同时伴有低蛋白血症而致全身重度浮肿的病例在临床上很少见。白血病的治疗通常需要借助中心静脉导管安全完成化疗，从而达到骨髓完全缓解和巩固疗效的目的。但低蛋白血症致全身浮肿会增加经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）的难度，而止凝血功能异常则会加大中心静脉安全置管的风险，只有及早纠正低蛋白血症及止凝血功能异常，及时控制感染，积极为PICC置管创造条件，才能帮助患者完成治疗，提高患者生命质量和满意度。我科于2013年8月27日收治一例难治性白血病合并低蛋白血症、重症肺感染及止凝血功能异常患者拟行PICC置管择期化疗，经过纠正低蛋白血症及止凝血功能异常，控制感染，创造PICC安全置管条件及充份评估后，在B超引导下应用改良型塞丁格技术成功为患者安全置入PICC导管，随后经过精心护理及标准化的导管维护流程，确保患者安全、顺利地完成化疗，病情得到有效控制，住院41天后出院，其间PICC导管维护良好，管道通畅，穿刺口无红肿及分泌物，无发生导管相关血流感染及静脉炎。现将护理体会报告如下。
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