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目的 探讨微创抽吸坏死脑组织联合侧脑室引流治疗60～80岁恶性大脑中动脉梗死患者的效果和安全性.方法 收集2018年1月至2019年12月就诊于盐城市第一人民医院的46例年龄60～80岁恶性大脑中动脉梗死患者,将其中采用微创抽吸联合侧脑室引流治疗的21例设为抽吸组,将采用保守治疗的25例设为保守组.比较两组的近、远期疗效和并发症发生率.结果 保守组和抽吸组1个月的病死率分别为68.0％(17/25)、9.5％(2/21),1周内早期脑疝发生率分别为68.0％(17/25)、14.3％(3/21),差异均有统计学意义(P0.05).保守组和抽吸组6个月的死亡率分别为76.0％(19/25)、14.3％(3/21),6个月改良Rankin量表(mRS)0～4分的所占比例分别为12.0％(3/25)、61.9％(13/21),差异均有统计学意义(P0.05).结论 微创抽吸坏死脑组织联合侧脑室引流可以降低老年恶性大脑中动脉梗死患者的死亡率,改善预后,且具有安全性.