【摘 要】
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目的:探讨后路经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折椎体中央高度恢复的影响及其临床意义.方法:回顾性分析我院2011年1月～2012年12月收治的胸腰椎骨折病例67例,其中男3
【机 构】
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南方医科大学南方医院脊柱骨科 510515广州市
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目的:探讨后路经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折椎体中央高度恢复的影响及其临床意义.方法:回顾性分析我院2011年1月～2012年12月收治的胸腰椎骨折病例67例,其中男36例,女31例,年龄17～52岁,平均37.8±7.5岁.所有患者为Tll～L2单椎体骨折(AO分型为A型),且无严重的神经脊髓症状(ASIA分级为D、E级).均采用后路短节段椎弓根螺钉内固定术式,按固定方式不同分为经伤椎固定组(A组,n=37)、跨伤椎固定组(B组,n=30).在PACS图像系统上测量X线侧位片伤椎椎体前缘高度(Ha)、椎体中央高度(Hm)、椎体后缘高度(Hp)及后凸Cobb角,计算Ha压缩率、Hm压缩率,比较术前、术后l周、末次随访时Ha压缩率、Hm压缩率及Cobb角,观察术后骨折椎体中央高度恢复的情况.结果:所有患者获得18～40个月的随访,平均随访时间26.5±8.9个月.无论经伤椎固定还是跨伤椎固定,术后Ha压缩率、Hm压缩率及Cobb角均较术前有显著减少(P＜0.05),其中A组患者Hm压缩率术前为(44.8±10.3)％,术后l周时为(31.6±7.1)％,末次随访时为(31.3±6.8)％.B组患者Hm压缩率术前为(38.6±8.3)％,术后l周时为(32.0±8.4)％,末次随访时为(31.7±8.6)％.A、B两组患者术后椎体中央高度均有约30％的压缩残留.结论:经伤椎和跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折均可促进骨折椎体前缘及中央高度的恢复,改善节段后凸角度,但术后伤椎椎体中央高度有明显压缩残留.
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