【摘 要】
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【背景】重性抑郁症（majordepressivedisorder,MDD）是一种常见的重大精神疾病，MDD患者多伴有胃肠道症状，但很少有研究关注MDD患者胃肠道症状发生的机制。【目的】探索首发未治疗MDD患者肠道菌群的特征及其与炎症标志物和胃肠道症状的相关性，为MDD的治疗提供理论依据。【方法】募集符合入组和排除标准的91例首发未服药MDD患者和105名健康对照者（healthy control
【基金项目】
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国家自然科学基金（82201691）； 山西省科技厅自由探索类项目（20210302124193）～～；
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【背景】重性抑郁症（majordepressivedisorder,MDD）是一种常见的重大精神疾病，MDD患者多伴有胃肠道症状，但很少有研究关注MDD患者胃肠道症状发生的机制。【目的】探索首发未治疗MDD患者肠道菌群的特征及其与炎症标志物和胃肠道症状的相关性，为MDD的治疗提供理论依据。【方法】募集符合入组和排除标准的91例首发未服药MDD患者和105名健康对照者（healthy controls, HCs）。采用16S rRNA基因测序技术和生物信息学分析评估粪便菌群组成。采用酶联免疫吸附试验（enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA）检测外周血高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）、白细胞介素-1β （interleukin-1β, IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）和肿瘤坏死因子-α（tumornecrosis factor-α, TNF-α）；采用胃肠症状评定量表（gastrointestinal symptom rating scale, GSRS）和汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepressionscale,HAMD）分别评估胃肠道症状和抑郁症状的严重程度。【结果】所有MDD患者都伴有胃肠道症状，食欲下降、早饱感、恶心呕吐的发生率均高于70%。与HCs相比，MDD患者外周血中hs-CRP水平明显升高（P＜0.05）；两组受试者肠道菌群α多样性和β多样性存在明显差异（P＜0.05）。在属水平上，MDD组中地嗜皮菌属、异斯卡多维亚菌属、双歧杆菌属、布洛特菌属、钩丝菌属、红长菌属、马赛菌属、嗜血杆菌属、CandidatusXiphinematobacter和Chthoniobacter的相对丰度较高，拟杆菌属、副拟杆菌属、SMB53、厌氧菌属、梭菌属、毛梭菌属、罗斯氏菌属、粪杆菌属、瘤胃球菌属、小杆菌属、考拉杆菌属和萨特氏菌属的相对丰度较低。相关性分析发现罗斯氏菌属、萨特氏菌属、副拟杆菌属的相对丰度与hs-CRP、HAMD-17总分、GSRS总分及GSRS部分条目呈负相关（P＜0.05）。【结论】MDD患者外周血hs-CRP升高，紊乱的肠道菌群与hs-CRP、抑郁症状和胃肠道症状密切相关。
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