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目的
探讨多排螺旋CT(MDCT)动脉期影像组学分值与胰头癌肠系膜上静脉(SMV)切缘的相关性。
方法收集2016年1月至2018年12月间海军军医大学第一附属医院经手术病理确诊且于术前1月内均行MDCT扫描的181例胰头癌患者的临床资料。根据SMV切缘病理结果，将患者分为SMV切缘阴性组(127例)和切缘阳性组(54例)，比较两组的临床、病理学和影像学特征。使用3D Slicer软件对每例患者CT动脉期原始横断面图像逐层勾画感兴趣区进行肿瘤分割，使用Rython程序包提取分割后的胰腺肿瘤影像组学特征，采用最小绝对收缩和选择算子(Lasso)回归方法对提取到的组学特征进行降维和选择，根据Lasso回归方程公式计算患者动脉期组学分值。采用单因素和多因素回归分析动脉期组学分值和SMV切缘之间的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)及诊断SMA切缘的灵敏度、特异度、准确率。采用决策曲线分析(DCA)评估动脉期组学分值对SMV切缘诊断的临床应用价值。
结果SMV切缘阴性组和切缘阳性组在脉管内癌栓侵润(LVSI)及肿瘤与SMV/门静脉(PV)接触角度方面差异均有统计学意义(P值均