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摘要：目的：探讨为急性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗的实际效果。方法：选取2011年06月～2014年01月急性胆囊炎患者105例，按随机数字表法将其分成实验组55例，对照组50例，分别给予腹腔镜胆囊切除术、开腹手术，比较临床疗效。结果：与对照组相比，实验组患者急性胆囊炎的治疗效果更佳，实验组手术时间为（53.21±12.52）min，术中出血量为（48.54±10.51）ml，术后排气时间为（18.56±3.54）h，住院时间为（5.41±1.23）d，术后并发症发生率为8%，以上指标均优于对照组（P<0.05）。结论：为急性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗，效果满意，值得临床应用、推广。
关键词：腹腔镜；胆囊切除术；急性胆囊炎；效果观察
急性胆囊炎为化脓性炎症，为临床常见急腹症，近年来，人们饮食结构有所改变，急性胆囊炎发病率不断上升，为患者应用安全、有效的治疗方案具有积极的意义。本研究为2011年06月～2014年01月25例急性胆囊炎患者应用经腹腔镜胆囊切除术治疗，效果满意，治疗体会现报告如下：
1.资料和方法
1.1资料来源 收集2011年06月～2014年01月我院收治的急性胆囊炎患者105例，将其分成实验组55例，对照组50例，入选病例均经B超检查确诊，且经术后病理证实。实验组：男女比例27：23，年龄35～76岁不等，平均（51.2±2.5）岁；对照组：男女比例28：22，年龄37～77岁不等，平均（51.5±2.7）岁。比较两组入选病例的基线资料，差异存在可比性（P>0.05）。
1.2一般方法
1.21对照组 行传统开腹术，硬膜外麻醉，平卧位，于腹部直肌处做切口，切口大小控制在8～14cm之间，探查腹腔，找到胆囊并将其切除、取出，常规止血，清除残留物，缝合切口，常规放置引流管。
1.22实验组 行腹腔镜胆囊切除术，全麻，仰卧位，于脐缘下端做切口，长度以1cm为宜，置入腹腔镜，建立气腹，维持压力在12～14mmHg之间，了解胆总管、胆囊的解剖关系，于左、右下腹分别做切口，将操作器械置入，找到胆囊，常规游离，小心切断胆囊管及周边血管，将病变胆囊取出，借助电凝止血，为病情需要者留置引流管。手术结束后，为两组患者常规应用抗生素。
1.3观察指标 记录两组手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间，观察并比较两组不良反应发生情况。
1.4数据处理 借助统计软件SPSS15.0处理与两组急性胆囊炎患者相关的数据，计量数据，t检验，以（ ±s）表示；计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1实验组与对照组患者临床观察指标比较 实验组手术时间为（53.21±12.52）min，术中出血量为（48.54±10.51）ml，术后排气时间为（18.56±3.54）h，住院时间为（5.41±1.23）d。
2.2實验组与对照组患者并发症发生情况比较 实验组术后并发症发生率为7.3%，显著低于对照组的24.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性胆囊炎为普外科急腹症，患者多伴有胆囊结石，手术是治疗急性胆囊炎的有效方法，传统开腹术可成功切除胆囊，但切口大，出血量多，术后恢复慢，不具备推广价值。近年来，微创技术有所发展，腹腔镜胆囊切除术日益成熟，已受到临床医师及患者的青睐。
急性胆囊炎患者右上腹均有阵发性绞痛症状，部分患者伴有恶心、呕吐症状，大量文献显示[1][2]，腹腔镜胆囊切除术手术可有效治疗急性胆囊炎，本研究结果显示，实验组手术时间、术后排气时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），近似于大量报道[3][4]。
腹腔镜胆囊切除术手术切口小，不需暴露过多的腹腔脏器，对肠管刺激小；借助腹腔镜探查病情，视野开阔，胆囊三角关系易明确，这在一定程度上减少了出血量；置入器械时借助穿刺套管进入，可降低切口感染发生率；手术戳孔较小，无需缝线，且术后恢复美观。腹腔镜胆囊切除术是一项微创手术，对操作医师的操作技术有一定要求，因此，应由经验丰富的医师开展手术，此外，若患者肠粘连严重或胆囊三角关系解剖不清，应及时为患者中转开腹手术[5]。
综上所述，经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎，效果显著，值得各级医院进一步应用、推广。
参考文献：
[1]石一峰，万德炎，邱俊然，等.腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床体会[J].当代医学，2012，08（19）：77-78.
[2]夏永红.经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床分析[J].亚太传统医药，2012，12（09）：166-167.
[3]曾志良.应用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效分析[J].求医问药（下半月），2012，11（07）：256-256.
[4]丁亮.经腹腔镜胆囊切除术治疗早期急性胆囊炎的临床分析[J].吉林医学，2014，09（15）：3311-3311.
[5]谢德贵.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床观察[J].重庆医学，2014，09（13）：1637-1638.
关键词：腹腔镜；胆囊切除术；急性胆囊炎；效果观察
急性胆囊炎为化脓性炎症，为临床常见急腹症，近年来，人们饮食结构有所改变，急性胆囊炎发病率不断上升，为患者应用安全、有效的治疗方案具有积极的意义。本研究为2011年06月～2014年01月25例急性胆囊炎患者应用经腹腔镜胆囊切除术治疗，效果满意，治疗体会现报告如下：
1.资料和方法
1.1资料来源 收集2011年06月～2014年01月我院收治的急性胆囊炎患者105例，将其分成实验组55例，对照组50例，入选病例均经B超检查确诊，且经术后病理证实。实验组：男女比例27：23，年龄35～76岁不等，平均（51.2±2.5）岁；对照组：男女比例28：22，年龄37～77岁不等，平均（51.5±2.7）岁。比较两组入选病例的基线资料，差异存在可比性（P>0.05）。
1.2一般方法
1.21对照组 行传统开腹术，硬膜外麻醉，平卧位，于腹部直肌处做切口，切口大小控制在8～14cm之间，探查腹腔，找到胆囊并将其切除、取出，常规止血，清除残留物，缝合切口，常规放置引流管。
1.22实验组 行腹腔镜胆囊切除术，全麻，仰卧位，于脐缘下端做切口，长度以1cm为宜，置入腹腔镜，建立气腹，维持压力在12～14mmHg之间，了解胆总管、胆囊的解剖关系，于左、右下腹分别做切口，将操作器械置入，找到胆囊，常规游离，小心切断胆囊管及周边血管，将病变胆囊取出，借助电凝止血，为病情需要者留置引流管。手术结束后，为两组患者常规应用抗生素。
1.3观察指标 记录两组手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间，观察并比较两组不良反应发生情况。
1.4数据处理 借助统计软件SPSS15.0处理与两组急性胆囊炎患者相关的数据，计量数据，t检验，以（ ±s）表示；计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1实验组与对照组患者临床观察指标比较 实验组手术时间为（53.21±12.52）min，术中出血量为（48.54±10.51）ml，术后排气时间为（18.56±3.54）h，住院时间为（5.41±1.23）d。
2.2實验组与对照组患者并发症发生情况比较 实验组术后并发症发生率为7.3%，显著低于对照组的24.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性胆囊炎为普外科急腹症，患者多伴有胆囊结石，手术是治疗急性胆囊炎的有效方法，传统开腹术可成功切除胆囊，但切口大，出血量多，术后恢复慢，不具备推广价值。近年来，微创技术有所发展，腹腔镜胆囊切除术日益成熟，已受到临床医师及患者的青睐。
急性胆囊炎患者右上腹均有阵发性绞痛症状，部分患者伴有恶心、呕吐症状，大量文献显示[1][2]，腹腔镜胆囊切除术手术可有效治疗急性胆囊炎，本研究结果显示，实验组手术时间、术后排气时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），近似于大量报道[3][4]。
腹腔镜胆囊切除术手术切口小，不需暴露过多的腹腔脏器，对肠管刺激小；借助腹腔镜探查病情，视野开阔，胆囊三角关系易明确，这在一定程度上减少了出血量；置入器械时借助穿刺套管进入，可降低切口感染发生率；手术戳孔较小，无需缝线，且术后恢复美观。腹腔镜胆囊切除术是一项微创手术，对操作医师的操作技术有一定要求，因此，应由经验丰富的医师开展手术，此外，若患者肠粘连严重或胆囊三角关系解剖不清，应及时为患者中转开腹手术[5]。
综上所述，经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎，效果显著，值得各级医院进一步应用、推广。
参考文献：
[1]石一峰，万德炎，邱俊然，等.腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床体会[J].当代医学，2012，08（19）：77-78.
[2]夏永红.经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床分析[J].亚太传统医药，2012，12（09）：166-167.
[3]曾志良.应用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效分析[J].求医问药（下半月），2012，11（07）：256-256.
[4]丁亮.经腹腔镜胆囊切除术治疗早期急性胆囊炎的临床分析[J].吉林医学，2014，09（15）：3311-3311.
[5]谢德贵.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床观察[J].重庆医学，2014，09（13）：1637-1638.