老年男性充血性心力衰竭患者血清肿瘤相关抗原125水平与心功能的关系

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目的探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤相关抗原125(CA125)水平与心功能等相关因素间的关系。方法测定152例老年CHF患者血清肿瘤标志物CA125、痛胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199、CA15-3和CA724,以及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平;超声心动检测二尖瓣舒张早期E峰最大流速(Ve)、舒张晚期A峰最大流速(Va)、Ve/Va、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室射血分数(LVEF)和左心室射血时间。所有患者根据纽约心脏病协会心功能分级分为Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组;又根据症状分为胸腔积液和无胸腔积液组,外周水肿和无外周水肿组,心房颤动和无心房颤动组。结果 (1)血清CA125水平心功能Ⅰ~Ⅱ级组10.2(3.4~32.3)×10~3U/L、心功能Ⅲ级组54.5(35.0~179.3)×10~3U/L、心功能Ⅳ级组88.9(20.2~459.1)×10~3U/L;心功能Ⅳ级组CA125及NT-proBNP水平高于Ⅲ级组,Ⅲ级组又高于Ⅰ~Ⅱ级组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);但随着心功能恶化,其他肿瘤标志物水平未见明显变化;(2)CA125水平(×10~3U/L)胸腔积液组高于无胸腔积液组[78.2(32.4~459.6)比11.3(3.4~38.9),P<0.01];外周水肿组高于无外周水肿组[67.7(32.5~321.1)比10.3(3.5~34.6),P<0.01];心房颤动组高于无心房颤动组[45.6(32.6~213.7)比11.5(3.6~35.4),P<0.01];(3)血清CA125与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.3537,P=0.002),与LVEF(r=-0.3016,P=0.006)、左心室射血时间(r=-0.3336,P=0.004)呈负相关。结论老年CHF患者血清CA125及NT-proBNP水平随着心功能恶化而升高,并且血清CA125水平与LVEF、左心室射血时间相关。
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