慢性阻塞性肺病患者呼吸功能锻炼依从性护理观察

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  摘要:目的 慢性阻塞性肺病是一种严重威胁人类健康的疾病,它主要是由于通气功能障碍以及通气与血流之间的比例失调,从而导致患者缺氧,进而会威胁到患者的生命健康。随着医疗技术的进步,人们健康意识的提升,许多医务人员以及患者本人都对该病症比较重视,希望能够对其进行有效控制。本文的写作为了解慢性阻塞性肺病患者呼吸功能锻炼依从性状况,向患者提供更优质护理。方法 采用自行设计问卷的方法对我院2013年1月到2014年1月60例慢性阻塞性肺病患者进行调查,了解患者呼吸锻炼的情况,并对其效果进行比较分析。本次调查采用自行设计问卷的方法来进行,主要调查患者的呼吸功能锻炼的依从性状况。调查的内容主要包括患者的一般状况、对呼吸功能锻炼了解程度以及没有坚持锻炼的原因等。同时还對患者呼吸功能锻炼状况、锻炼方式和每天锻炼的时间、次数等进行了解。结果 患者为能够坚持进行呼吸功能锻炼的原因:认为呼吸功能锻炼无作用的13例,目的不明确的11例,对呼吸锻炼作用表示怀疑的17例。许多患者在锻炼时不能够每天坚持下来,认为锻炼的动作难度较大,掌握起来不容易,还有一部分原因是他们自身的保健意识较差,从而导致他们的锻炼积极性不高。许多患者对呼吸功能锻炼的目的不够明确,呼吸功能锻炼的依从性较差。60例患者坚持进行呼吸功能锻炼19例,偶尔锻炼患者28例,从未进行锻炼的患者13例。坚持锻炼患者5分钟内行走距离明显要远于偶尔进行锻炼的患者。患者中呼吸困难程度第一类的10例,第二类的23例,第三类的20例,第四类的6例,第五类的1例。结论 在实际的调查中可以发现,许多患者对呼吸功能锻炼的依从性较小,对该种治疗方法认识不足,所以在今后护理工作中,护理人员要加强自身的护理工作,积极向患者及其家属讲解有关呼吸功能锻炼的益处,增强他们对肺部呼吸功能锻炼的意识,为患者今后的生活提供良好保障呼吸功能锻炼可以有效改善患者的肺功能状况,但是许多患者对呼吸功能锻炼的依从性较差,没有及时锻炼,从而影响到他们的身体健康。
  关键词:慢性阻塞性肺病;呼吸功能锻炼;依从性;护理方法
  通过加强慢性阻塞性肺病患者的临床护理,提升他们的呼吸功能锻炼意识,可以提高患者的依从性,增强他们自我保健能力,达到护理的效果[1]。现结合笔者所在医院临床数据,报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  通过对我院2013年1月到2014年1月60例慢性阻塞性肺病患者呼吸功能锻炼的依从性进行调查,其中男37例,女23例,年龄最大79岁,最小51岁,平均年龄59.4岁。该组60例患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准,病程最长31年,最短9年,患者病情均为平稳期。
  1.2方法
  呼吸功能锻炼主要为:第一,缩唇锻炼。在进行该种方法锻炼时要保持头低、前倾的立位状态,患者将一只手放在前胸,另一只手放在腹部,这样可以感受到胸腹的起伏,保证胸廓在最小的活动范围之内。在腹部的手可以用来加压,增加膈肌的活动度。第二,呼吸操锻炼。患者在锻炼时保持站立的姿态,以缩纯呼吸配合肢体动作,在第一节时双手向上举并吸气,放下时呼气,重复动作10-20次,第二节要保持双手在身体两侧,交替沿着体侧上移进行吸气,下移进行呼气,同样重复10-20次,第三节要双肘屈曲握拳,交替向斜前方击拳,还原呼气,重复10-20次。第四节,双腿要交替抬起,屈膝成90度抬起时保持吸气,放下时报呼气。通过这样的训练,可以提升患者的治疗效果,增强患者肺呼吸的能力。
  患者身体状况指标:在对患者进行调查时需要对其身体状况进行了解,依据患者活动耐量来评定其呼吸困难程度,其主要分为五大类:第一,日常生活没有不适,在中度或者中度体力劳动时会出现气短。第二,平地行走时无气急,攀爬或者上楼时会出现气急。第三,能够漫步行走100米以上,爬楼时需要中途休息。第四,在平地缓慢行走100米或者几分钟后出现气短现象。第五,洗脸、穿衣或者休息时也会感到呼吸困难。
  2结果
  被调查的60例患者男37例,女23例,年龄最大79岁,最小51岁,平均年龄59.4岁,病程最长31年,最短9年。文化程度:大专以上6例,高中15例,初中以及初中以下学历39例。
  3讨论
  慢性阻塞性肺疾病在治疗时比较复杂,它需要患者进行长时间的科学锻炼,这样才可以保证锻炼的质量,提升肺呼吸功能。呼吸功能锻炼可以预防和阻止慢性肺病的发生,减轻患者的痛苦,增强患者的身体健康状况[2-3]。
  慢性阻塞性肺病患者呼吸功能锻炼护理,首先需要医护人员加大对患者及其家属的宣传,通过挂图、讲解以及手册等形式让他们了解慢性阻塞性肺病的特点以及治疗的方法,并对他们讲解呼吸锻炼治疗该病症的重要作用。只有这样才可以让更多患者坚持进行呼吸功能锻炼,来增强他们的肺部呼吸功能[4-5]。
  医护人员也要对患者的饮食进行护理,慢性阻塞性肺病患者常常会出现呼吸困难,能量的消耗一般较多,如果得不到良好的营养,就容易出现营养不良现象。所以在护理时需要让患者多食用一些蔬菜和水果,要多饮水,还要增加患者的蛋白质,增强患者机体能力,为他们的健康提供良好保障。
  参考文献:
  [1]施萍 张骅.影响慢阻肺患者呼吸功能锻炼依从性的因素分析和对策[J].临床肺科杂志,2010,(15):13-14
  [2]关紫嫦.呼吸肌功能锻炼护理敢于对慢性阻塞性肺病患者的影响分析[J].中国当代医药.2011,(18):112-113
  [3]陈丹 黄行芝.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌功能锻炼的研究进展[J].中华护理教育,2009,(6):34-35
  [4]余美琼,罗再莲,邹文英.慢性阻塞性肺疾患稳定期舒利迭治疗的临床观察[J].河北医学,2012,18(2):105-106.
  [5]柳涛,蔡柏蔷.慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略2013年版介绍[J].2013,36(11):118-119.
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