【摘 要】
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1 病例资料rn46岁女性,因间断右眼疼痛10 d余入院.10 d前,右侧疼痛后出现右眼眶周围疼痛,伴视物模糊、右侧眼睑下垂、右侧眼球上视不能,外院诊断为痛性眼肌麻痹,予以激素、止痛药等治疗,症状稍缓解,仍反复眼痛发作,遂来我院就诊.既往无高血压、糖尿病病史.入院体格检查:双侧瞳孔直径3 mm,对光反应灵敏;右侧眼裂变窄,右侧眼球外展、内收受限.头颅MRI检查未见明显异常.脑血管造影见右侧横窦近似闭塞,右侧静脉硬脑膜动静脉瘘,由右侧颈外动脉多支小分支供血,静脉期可见海绵窦通过眼上静脉逆流,导致眼内压增高、
【机 构】
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300162,天津市人民医院神经外科;300162天津,中国人民武装警察部队特色医学中心神经外二科
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1 病例资料rn46岁女性,因间断右眼疼痛10 d余入院.10 d前,右侧疼痛后出现右眼眶周围疼痛,伴视物模糊、右侧眼睑下垂、右侧眼球上视不能,外院诊断为痛性眼肌麻痹,予以激素、止痛药等治疗,症状稍缓解,仍反复眼痛发作,遂来我院就诊.既往无高血压、糖尿病病史.入院体格检查:双侧瞳孔直径3 mm,对光反应灵敏;右侧眼裂变窄,右侧眼球外展、内收受限.头颅MRI检查未见明显异常.脑血管造影见右侧横窦近似闭塞,右侧静脉硬脑膜动静脉瘘,由右侧颈外动脉多支小分支供血,静脉期可见海绵窦通过眼上静脉逆流,导致眼内压增高、眼肌麻痹.将微导管置于右侧横窦瘘口处,置入一枚弹簧圈,再局部注射4 ml ONXY胶栓塞,造影见动静脉瘘消失(图1).术后症状逐渐改善,出院时症状完全消失.
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