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目的 探讨大骨瓣减压术后颅骨修补及脑室腹腔分流术的时机.方法 对青海省人民医院收治的30例重型颅脑损伤大骨瓣额颞减压术后患者,1个月～40 d行钛网颅骨修补术.10例在修补术后脑积水持续加重行脑室腹腔分流术进行分析.结果 术后患者意识及神经功能障碍不同程度改善.结论 1个月～40 d行颅骨钛网修补术.修补术后待脑脊液性状正常,选择性行脑室腹腔分流术,可减少进一步脑损害的发生,加快患者的康复.